Наша клиника в Санкт-Петербурге исправляет прикус брекетами, элайнерами, трейнерами и пластинками, при тяжёлых деформациях направляем на хирургию. Стоимость лечения зависит от выбранного метода, возраста и сложности аномалии — точный расчёт даём на консультации после диагностики. Курс коррекции занимает от 6 месяцев до 2,5 лет в зависимости от возраста и сложности случая.
Что такое неправильный прикус и какие у него виды?
Прикус — это взаиморасположение верхнего и нижнего зубных рядов при полном смыкании челюстей. Правильный, или физиологический, прикус характеризуется плотным контактом зубов-антагонистов и не препятствует жеванию и речи. Неправильный прикус — это патологическое смыкание зубных рядов, при котором страдают функция жевания, дикция и эстетика лица.
Ортодонты выделяют пять основных аномалий прикуса. Мезиальный прикус характеризуется выдвижением нижней челюсти вперёд: нижние зубы перекрывают верхние, на верхней челюсти часто наблюдается скученность. Дистальный прикус — это недоразвитие нижней челюсти и отклонение верхних зубов наружу. Глубокий прикус характеризуется перекрытием нижних зубов верхними более чем на половину высоты коронки. Открытый прикус оставляет вертикальную щель между передними зубами при сомкнутых челюстях — резцы не смыкаются, рот приоткрыт. Перекрёстный прикус даёт ножницеобразный контакт верхних и нижних зубных рядов, когда на одной стороне верхние закрывают нижние, а на другой — наоборот. Точный тип аномалии определяет врач-ортодонт на консультации после очного осмотра и рентген-диагностики.
Почему формируется неправильный прикус?
Аномалия прикуса формируется под влиянием пяти основных факторов. Наследственность остаётся первой причиной: если у родителей есть отклонения в строении челюстей, ребёнок может унаследовать ту же патологию. Искусственное вскармливание в грудном возрасте приводит к недоразвитию нижней челюсти — младенец заглатывает молоко, а не сосёт, и жевательные мышцы не получают нужной нагрузки.
Затруднённое носовое дыхание у ребёнка из-за частых насморков, аденоидов и других ЛОР-заболеваний вызывает формирование аномалий прикуса: рот постоянно приоткрыт, язык занимает неправильное положение. Ранняя потеря молочных зубов приводит к смещению соседних единиц и нарушению пространства для постоянных зубов. Вредные привычки — сосание пальца, длительное пользование пустышкой, прикусывание губы — провоцируют развитие зубочелюстных аномалий у детей и подростков. У взрослых прикус может исказиться после травмы челюсти или непрофессионально выполненного протезирования.
Чем опасен неправильный прикус?
Неправильный прикус приводит к повышенной стираемости эмали и кариесу: жевательная нагрузка распределяется неравномерно, отдельные зубы перегружаются и быстрее разрушаются. Аномалия вызывает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава с болями, щелчками и хрустом при открывании рта — со временем развивается остеоартроз ВНЧС.
Неправильное смыкание мешает полноценно пережёвывать пищу, из-за чего страдает желудочно-кишечный тракт: развиваются гастрит, язвенная болезнь, колит и нарушения работы кишечника. Скученность зубов создаёт труднодоступные участки, где скапливается налёт: десны воспаляются, развиваются пародонтит и пародонтоз. Отказ от ортодонтического лечения у взрослых нередко заканчивается потерей опорных зубов уже к 35–40 годам.
Какие методы используют для исправления прикуса?
Ортодонтическое лечение включает четыре основных направления: брекет-системы, элайнеры, трейнеры со съёмными пластинками и хирургическое вмешательство при тяжёлых аномалиях. Метод подбирает ортодонт после диагностики, с учётом возраста, степени деформации и пожеланий пациента.
Брекет-системы
Брекет-система — это несъёмная ортодонтическая конструкция из мини-замков и металлической дуги, предназначенная для коррекции зубных рядов. По материалу брекеты делятся на металлические, керамические и сапфировые, по способу установки — на вестибулярные (на наружной поверхности зубов) и лингвальные (на внутренней). Замки фиксируют на зубы адгезивом, через них пропускают металлическую дугу. Дуга создаёт постоянное контролируемое давление, и это давление постепенно перемещает зубы в правильное положение. Полный курс ношения брекетов занимает 1–3 года в зависимости от сложности аномалии.
Элайнеры
Элайнер — это съёмная прозрачная капа из биополимера для постепенного выравнивания зубов. Капы изготавливают по индивидуальным слепкам челюстей. Носить их нужно от 22 часов в сутки, снимая только на еду и гигиену. Комплект сменяется поэтапно — раз в 1–2 недели пациент переходит на следующую капу, которая сдвигает зубы на запланированный шаг. Полный курс лечения элайнерами корректирует прикус за 8–15 месяцев.
Трейнеры и пластинки
Трейнер — это силиконовый аппарат для перераспределения жевательной нагрузки и тренировки мышц лица. Трейнеры улучшают носовое дыхание, дикцию, корректируют формирование прикуса в раннем возрасте. Съёмные пластинки применяют у детей в период смены молочного прикуса на постоянный.
Хирургическое лечение
Тяжёлая аномалия прикуса с диспропорцией челюстей требует хирургического вмешательства — остеотомии или гениопластики. Операцию проводят при выраженных скелетных деформациях, которые не поддаются коррекции брекетами или элайнерами.
Чем элайнеры отличаются от брекетов?
Элайнер отличается от брекетов съёмностью и эстетичностью: прозрачные капы практически незаметны на зубах, снимаются на время еды и чистки, не требуют специального ухода и не накладывают ограничений на рацион. Брекеты несъёмные, требуют ирригатора и монопучковой щётки, заставляют исключить из меню орехи, сухари и леденцы.
Элайнер уступает брекетам в универсальности при серьёзных деформациях челюстей — при выраженной скученности или скелетных аномалиях нужную нагрузку даёт только брекет-система. Безлигатурные брекеты Damon ставим за один визит, контрольные осмотры назначаем раз в 8–10 недель, а самолигирующая конструкция уменьшает трение дуги и позволяет ортодонту реже корректировать систему по сравнению с лигатурными брекетами.
Как проходит диагностика и лечение прикуса по этапам?
Консультация и диагностика
Ортодонт проводит первичный осмотр и составляет план лечения после очной консультации. Диагностика прикуса включает осмотр полости рта, ОПТГ, КТ челюстей, снятие слепков и фотопротокол. ОПТГ — это панорамный рентгеновский снимок челюстей: на нём видны корни, состояние костной ткани и непрорезавшиеся зубы. КТ челюстей даёт трёхмерное изображение зубочелюстной системы и позволяет построить 3D-модель. Ортодонт снимает слепки зубов для изготовления диагностических моделей и подбора ортодонтической конструкции.
Подготовка
Стоматолог проводит санацию полости рта и профессиональную чистку перед установкой брекетов: лечит кариес, устраняет очаги воспаления, снимает зубной камень ультразвуковым скалером. Без санации фиксировать ортодонтические конструкции нельзя — под брекетами эмаль начнёт разрушаться.
Установка и активная коррекция
Ортодонт фиксирует брекет-систему на фронтальной поверхности зубов или выдаёт пациенту первый комплект элайнеров. Пациент посещает ортодонта регулярно для коррекции и активации системы: при брекетах — каждые 1–2 месяца, при элайнерах — раз в 6–8 недель. Этап активной коррекции занимает от 6 месяцев до 2 лет.
Ретенция
Ортодонт снимает брекеты после достижения результата и устанавливает ретейнеры для закрепления полученного положения зубов. Ретенционный период длится до 3 лет — это вдвое дольше активной фазы лечения. Без ретейнеров зубы возвращаются в исходное положение, и весь предыдущий курс теряет смысл.
Можно ли исправить прикус взрослому?
Прикус успешно исправляют в любом возрасте, но возраст пациента напрямую влияет на скорость коррекции. У детей челюсти ещё растут, костная ткань пластична, и зубы перемещаются за 6–12 месяцев. У взрослых курс длится от 6 месяцев до 2,5 лет — плотная костная ткань требует более длительного и аккуратного давления.
Серьёзное хроническое заболевание пародонта — основное противопоказание: при потере устойчивости опорных зубов нагрузка от брекетов может закончиться их выпадением. Соблюдение рекомендаций врача ускоряет достижение результата — пропуски визитов и нарушение режима ношения капп удлиняют курс.
Сколько стоит исправление прикуса в СПб?
Стоимость исправления прикуса зависит от множества факторов: выбранного метода (брекеты, элайнеры, хирургия), материала системы, сложности аномалии и длительности курса. Металлические брекеты обходятся дешевле керамических и сапфировых, элайнеры — дороже классических систем при сложных деформациях. Дополнительно на итоговую сумму влияют объём подготовительной санации, количество контрольных визитов и тип ретенционных конструкций после снятия системы. Точный расчёт ортодонт даёт на консультации после очного осмотра и диагностики.
Часто задаваемые вопросы
С какого возраста можно начинать исправление прикуса?
Первую консультацию ортодонта стоит пройти уже в 5–7 лет — в этом возрасте проще скорректировать формирующийся прикус съёмными пластинками и трейнерами. С 11–12 лет, когда сменился молочный прикус, применяют брекеты и элайнеры. Взрослым пациентам ограничений по возрасту нет — лечение проводят и в 30, и в 50 лет.
Можно ли исправить прикус с помощью коронок или виниров?
Коронки и виниры отличаются от ортодонтического лечения тем, что не исправляют прикус, а только улучшают эстетику отдельных зубов. Маскировка реставрациями уместна при тремах и диастемах между зубами, но при патологических окклюзиях коронки не решают проблему — нагрузка на зубы по-прежнему распределяется неправильно. Сначала ортодонт корректирует прикус, и только потом ортопед ставит виниры.
Можно ли исправить прикус самостоятельно?
Нет. Любая аномалия прикуса требует диагностики и лечения у врача-ортодонта. Самостоятельное «выравнивание» зубов руками или непрофессиональными приспособлениями приводит к рассасыванию корней и потере зубов.
Что будет, если не лечить неправильный прикус?
Без коррекции прогрессируют стираемость эмали, кариес, пародонтит и дисфункция ВНЧС с хроническими головными болями. Пища пережёвывается недостаточно — повышается риск обострения хронических заболеваний пищеварения. Часть зубов теряется уже к 35–40 годам без ортодонтической помощи.
Какие есть противопоказания к ортодонтическому лечению?
Относительные противопоказания — острые воспалительные процессы в полости рта, тяжёлые соматические заболевания в фазе обострения, аллергия на металл (требует керамических брекетов или элайнеров). Беременность не запрещает лечение, но активную фазу обычно планируют после родов.
Любой вид неправильного прикуса можно исправить?
Большинство видов прикуса корректируется ортодонтически — брекетами или элайнерами. При сложных скелетных деформациях добавляется этап челюстно-лицевой хирургии, после которой следует фаза ортодонтической коррекции. Совместный план составляют ортодонт и челюстно-лицевой хирург.
Как записаться на исправление прикуса в СПб?
Запишитесь на консультацию по телефону клиники или через форму на сайте. Ортодонт проводит первичный осмотр и составление плана лечения за один визит: вы получите рекомендации по методу, сроку и стоимости коррекции. После диагностики и санации полости рта мы установим брекеты или выдадим первый комплект элайнеров — старт лечения возможен в течение 2–3 недель после первой консультации.
