Кюретаж десен — это стоматологическая процедура глубокой очистки пространства между зубом и десной, в ходе которой удаляются зубные отложения, налёт и изменённые ткани из пародонтальных карманов. Процедура относится к основным методам лечения пародонтита и назначается в тех случаях, когда стандартное консервативное лечение не даёт достаточного результата, а воспалительный процесс в тканях пародонта не прекращается. Основная цель вмешательства — устранить очаги инфекции, восстановить здоровое состояние десны и создать условия для нормального функционирования опорных структур зуба.
Показания к процедуре
Главным показанием к кюретажу десен служат пародонтальные карманы глубиной более 3–5 мм, в которых накапливаются твёрдые и мягкие зубные отложения, не поддающиеся удалению при стандартной профессиональной чистке. Накопленный зубной камень поддерживает хроническое воспаление, первым видимым признаком которого становится кровоточивость десен — при чистке зубов, приёме твёрдой пищи или без видимых внешних причин. Поддесневой зубной камень нарушает нормальное прикрепление десны к корню зуба, что дополнительно углубляет карман и не позволяет воспалению прекратиться самостоятельно. Если не проводить лечение, воспалительный процесс переходит на костные структуры, что со временем приводит к рецессии десны: ткань опускается, шейки зубов становятся открытыми, а сами зубы — более подвижными. Своевременный кюретаж десен позволяет остановить прогрессирование заболевания на любом из этих этапов. Перед процедурой врач проводит осмотр и исключает противопоказания.
Виды кюретажа
Выделяют два основных вида кюретажа десен — закрытый и открытый. Закрытый кюретаж выполняется без разреза: инструменты вводятся через десневой край, что позволяет провести чистку при карманах средней глубины с минимальной нагрузкой на ткани и относительно коротким периодом заживления. Открытый кюретаж применяется при глубоких пародонтальных карманах, когда требуется прямой доступ к поверхности корня: врач выполняет разрез десны, отводит ткань, проводит тщательное удаление всех отложений и изменённых тканей, после чего ткань возвращается на место и фиксируется швами. При необходимости в ходе открытого вмешательства проводится подсадка костного материала или коррекция тканей десны. Помимо классических методов, в современной пародонтологии применяются альтернативные подходы. Лазерный кюретаж менее травматичен по сравнению с хирургическим вмешательством и обеспечивает более быстрое заживление. Вакуумный кюретаж позволяет одновременно удалять отложения и продукты воспаления непосредственно из кармана, что также ускоряет восстановительный период и снижает риск осложнений.
Как проходит процедура
Процедура начинается с введения местной анестезии, которая обеспечивает полное отсутствие болевых ощущений на протяжении всего вмешательства. После того как обезболивание подействует, врач выполняет удаление зубных отложений и налёта с поверхности корней и стенок пародонтального кармана с помощью ручных кюреток и ультразвуковых инструментов. По завершении чистки поверхность корня полируется, а обработанная область промывается антисептическим раствором, который подавляет патогенную микрофлору и снижает вероятность повторного воспаления. При открытом кюретаже на разрез накладываются швы, а при необходимости устанавливается защитная повязка. Продолжительность процедуры составляет от 40 минут до полутора часов и зависит от глубины карманов и числа обрабатываемых зубов.
Восстановление после процедуры
В первые 2–3 дня после кюретажа десен возможны умеренные болезненные ощущения и небольшой отёк — это обычная реакция тканей на вмешательство, которая проходит самостоятельно. Рекомендуется исключить твёрдую, горячую и острую пищу, придерживаться мягкой диеты и не оказывать давления на обработанный участок. Гигиена полости рта в этот период проводится с осторожностью: зубы чистятся мягкой щёткой, а полоскания антисептическим раствором выполняются по схеме, которую назначает врач, — это помогает предотвратить инфицирование заживающей зоны. Также в период реабилитации рекомендуется воздержаться от курения и употребления алкоголя, поскольку они замедляют регенерацию тканей и увеличивают риск осложнений. При открытом кюретаже контрольный приём назначается через 7–10 дней: на нём оценивается состояние тканей и снимаются швы. В случае появления выраженной боли, нарастания отёка или повышения температуры необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Стоимость и запись к врачу
Стоимость кюретажа десен определяется индивидуально и зависит от выбранного метода, глубины пародонтальных карманов и числа обрабатываемых зубов. Как правило, цена закрытого кюретажа одного-двух зубов ниже стоимости открытого вмешательства на уровне всей челюсти — точный расчёт выполняется после первичного осмотра и составления плана лечения. Записаться на консультацию к пародонтологу и уточнить стоимость процедуры можно у администратора клиники.
