Кюретаж пародонтальных карманов: что это, виды и как проходит

Кюретаж пародонтальных карманов — это лечебная чистка зубодесневого кармана изнутри, которой лечат пародонтит, а не косметическая процедура. Закрытый метод применяют при карманах до 5 мм, открытый — при более глубоких. В клинике VIRU кюретаж проводит врач-пародонтолог цену считают за область одного зуба.

Что такое кюретаж пародонтальных карманов

Кюретаж пародонтальных карманов — это, простыми словами, глубокая чистка зубодесневого кармана от поддесневых отложений, грануляций и бактерий. Эту процедуру в стоматологии проводит врач-пародонтолог, и она лечит хронический пародонтит — воспаление тканей вокруг зуба. Манипуляция убирает причину воспаления внутри кармана, до которой не добраться щёткой.

Пародонтальный карман образуется, когда зубной камень и воспаление разрушают зубодесневое соединение и отделяют десну от зуба. Камень формируется из затвердевшего микробного налёта и сам провоцирует углубление кармана. В образовавшуюся щель попадают частички пищи, налёт и бактерии, которые пациент не может вычистить сам. Очистка лунки после удаления зуба — отдельная операция, её не следует путать с кюретажем десневых карманов.

Чем кюретаж отличается от профессиональной чистки

Гигиеной полости рта снимают налёт и зубной камень над десной, а кюретаж очищает поддесневое пространство — само содержимое кармана. Инструмент заходит внутрь кармана, куда чистка не достаёт.

Поддесневые отложения невозможно убрать домашней щёткой — их удаляют только инструментами на приёме у стоматолога. На ранних стадиях пародонтита, пока карманы неглубокие, достаточно регулярной гигиены и чистки. Но при глубоких карманах одной чистки уже мало, и тогда наличие зрелых отложений становится показанием к процедуре.

Виды кюретажа: закрытый и открытый

Процедуру проводят двумя методами — закрытым и открытым. Выбор определяет глубина кармана: закрытый метод подходит для карманов до 5 мм, открытый нужен при более глубоких карманах и разрушении костной ткани.

Закрытый метод проводят без разреза десны: врач очищает карман инструментами через десневой край. Это позволяет вылечить неглубокие карманы без операции на мягких тканях. Открытый (лоскутный) метод требует разреза десны и откидывания лоскута, чтобы добраться до глубоких карманов; его применяют при глубине более 5 мм или когда закрытый способ не дал результата. При разрушении кости открытую операцию совмещают с костной пластикой, чтобы восстановить костные структуры вокруг корня.

Показания: когда нужен кюретаж

Процедуру назначают при пародонтите с десневыми карманами, когда в них скапливаются поддесневые отложения и грануляции, а дёсны кровоточат и воспаляются. Грануляции — это патологическая ткань в кармане, которую врач удаляет вместе с отложениями.

Обратиться к пародонтологу стоит при таких признаках:

• кровоточивость дёсен при чистке зубов или приёме пищи;

• неприятный запах изо рта из-за скопления бактерий в кармане;

• подвижность зубов и оголение шеек;

• зубной камень и поддесневые отложения в труднодоступных местах.

Без лечения пародонтит приводит к разрушению костной ткани, подвижности и потере зубов: воспалительные процессы в кармане постепенно повреждают опору зуба. Кровоточивость дёсен — это ранний признак заболевания и повод записаться на осмотр.

Противопоказания

Процедуру не проводят при острых инфекционных заболеваниях, язвах слизистой и активном гнойном процессе в кармане, а также при опухолях полости рта. Её откладывают при сильной подвижности зубов 3 степени и нарушении свёртываемости крови — такое состояние требует другого решения.

При гнойном отделяемом из кармана врач сначала назначает курс антибиотиков, и только после стихания воспаления можно делать процедуру. Окончательный список ограничений врач определяет на осмотре.

Как проходит процедура и сколько длится

Процедура проходит под местной анестезией, поэтому она безболезненна. В первом шаге врач осматривает дёсны и оценивает глубину карманов по снимку, а затем составляет план лечения. Сама манипуляция занимает примерно 30-40 минут в зависимости от количества зубов.

Этапы операции:

1. Осмотр и диагностика состояния дёсен, оценка глубины карманов по снимку.

2. Местная анестезия — инъекция обезболивающего препарата.

3. Очистка кармана: врач кюретами вычищает корни зубов от твёрдых отложений и поражённых тканей.

4. Антисептическая обработка — промывание очищенного кармана раствором антисептика.

5. Полировка корней, которая снижает образование новых отложений.

Для удаления налёта и бактерий применяют и ультразвуковую чистку: она снижает травматичность обработки кармана. Современной альтернативой механической обработке служит и лазерное воздействие. При открытом методе после очистки на десну накладывают швы.

Восстановление и уход после кюретажа

После закрытого метода дёсны заживают за несколько дней, а после открытого на срастание швов требуется до 10-12 дней. Длительность реабилитации зависит от объёма вмешательства. Первые 1,5-2 часа нельзя есть и пить, пока не отойдёт анестезия.

Отёк и небольшая кровоточивость дёсен в первые дни — это нормальная реакция, мягкие ткани восстанавливаются постепенно. Чтобы ткани зажили, соблюдайте простые правила:

• первые дни ешьте мягкую пищу, избегайте твёрдой, горячей, холодной и кислой еды;

• перейдите на мягкую щётку и чистите зубы дважды в день, уделяя внимание межзубным промежуткам;

• используйте антисептические ополаскиватели только по назначению врача;

• принимайте обезболивающие и противовоспалительные препараты, если их назначил врач.

Обратитесь к врачу раньше срока, если боль нарастает, появляется кровотечение или повышается температура. Контрольный осмотр обычно назначают через 7-10 дней, а замер глубины карманов и гигиену — через 3 месяца.

Результат кюретажа: чего ждать

Процедура сокращает глубину десневого кармана, снимает воспаление и помогает десне снова прикрепиться к зубу. Это сохраняет зубы и тормозит пародонтит: после удаления отложений и грануляций воспаление дёсен снижается.

При этом чистка кармана не излечивает пародонтит навсегда — заболевание хроническое. Чтобы удержать результат, нужна поддерживающая гигиена и контрольные осмотры; если отложения вычищены не полностью, воспаление возвращается. Поэтому процедура — это часть длительного лечения дёсен, а не разовая мера.

Кюретаж пародонтальных карманов в клинике VIRU

Кюретаж пародонтальных карманов в клинике VIRU проводит врач-пародонтолог в Санкт-Петербурге — у нас две клиники, в Приморском и Петроградском районах. Записаться можно на осмотр: врач оценит глубину карманов и подберёт метод лечения.

Цену кюретажа считают за область одного зуба, а итоговую сумму врач назовёт после осмотра и диагностики. Мы работаем по лицензии № Л041-01148-78/01008695 от 27.12.2023, и приём ведёт профильный специалист.

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию.

Частые вопросы

Кюретаж — это больно?

Нет: кюретаж пародонтальных карманов проводят под местной анестезией, поэтому во время процедуры вы не чувствуете боли. Врач обезболивает зону укола, и очистка кармана проходит безболезненно.

После того как анестезия отойдёт, дёсны и зубы могут несколько дней реагировать на холодное и горячее — это временная чувствительность, а не осложнение. Снять дискомфорт помогают обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач, и пасты для снижения чувствительности. Если боль не стихает, а усиливается, обратитесь к врачу повторно.

Сколько стоит кюретаж зубов?

Стоимость рассчитывают за область одного зуба, поэтому итоговая цена зависит от числа зубов и метода — закрытого или открытого. Точную сумму врач называет после осмотра, когда оценит глубину карманов и стадию пародонтита.

Уточнить цену в Санкт-Петербурге можно при записи на осмотр, где врач составит план лечения. Так вы заранее будете знать стоимость всех этапов — без доплат по ходу работы. Чужие прайсы здесь не ориентир: сумма складывается из числа зубов, метода и состояния дёсен.

Что означает слово «кюретаж»?

Кюретаж — это выскабливание, то есть очистка тканей специальным инструментом. В стоматологии так называют глубокую чистку пародонтального кармана от поддесневых отложений, грануляций и бактерий.

В отличие от обычной чистки, кюретаж работает внутри зубодесневого кармана, а не только над десной. Поэтому процедуру назначают при пародонтите, когда поверхностной гигиены уже недостаточно для устранения воспаления.

Для чего нужна кюрета в стоматологии?

Кюрета — это специальный инструмент, которым врач вычищает корни зубов от твёрдых отложений и поражённых тканей внутри пародонтального кармана. Её рабочая часть повторяет форму корня, поэтому отложения снимаются точно по поверхности.

Вместе с кюретами для очистки кармана применяют ультразвуковые насадки и антисептическую обработку — это снижает травматичность и убирает бактерии. После очистки корни полируют, чтобы новые отложения образовывались медленнее.

Сколько по времени делается кюретаж?

Сама очистка карманов длится около 30-40 минут — точное время зависит от количества зубов и выбранного метода. Обработка одного-двух зубов завершается скорее, а нескольких сегментов челюсти — дольше.

Это время не включает подготовку: сначала врач проводит осмотр, делает снимок и ставит анестезию, и только потом начинает чистку. После процедуры назначают контрольный осмотр через 7-10 дней, чтобы оценить заживление дёсен.