Закрытый синус-лифтинг

Операция закрытый синуслифтинг – это остеопластическая процедура, которая направлена на увеличение количества костной ткани в верхней челюсти. Она проводится, когда вследствие удаления жевательных зубов или из-за длительного отсутствия зуба произошло опускание дна гайморовой пазухи и атрофия кости. В таких случаях высота кости недостаточна для установки импланта.

Закрытый метод синуслифтинга позволяет поднять основание пазухи и нарастить костную ткань примерно на 3–4 мм, создавая необходимый объем для последующей имплантации зубов. Эта методика входит в комплекс хирургического лечения при подготовке к протезированию зубов на имплантах.

Отличительная особенность метода – минимальное повреждение мягких тканей по сравнению с открытой техникой. Щадящий, менее травматичный подход позволяет восстановить необходимый объем костной ткани и сразу установить зубной имплантат за одно посещение. Благодаря отсутствию обширного разреза пациенты легче переносят вмешательство, а восстановление проходит быстрее.

Показания к проведению

Закрытый синуслифтинг рекомендуется пациентам с небольшим дефицитом кости на верхней челюсти. Основные показания:

• Недостаточная высота альвеолярного гребня (обычно менее 8–10 мм) для установки искусственного корня зуба. Метод применим, если толщина кости меньше необходимого значения всего на несколько миллиметров.

• Уменьшение объема костной ткани после потери или резекции зубов верхней челюсти. При отсутствии зуба некоторое время происходит истончение костного гребня и расширение верхнечелюстной пазухи вниз (пневматизация синуса).

• Низкое залегание дна гайморовой пазухи (анатомическая особенность), когда стандартный имплантат по длине упирается в пазуху.

• Необходимость имплантации зубов в зоне отсутствующих моляров и премоляров, при этом дефицит кости незначительный.

Как правило, такое вмешательство выполняется при достаточном исходном количестве костной ткани, когда увеличить размер необходимо не более чем на 3–4 мм. Если кости не хватает значительно, предпочтительнее открытый синуслифтинг или другие методы костной пластики.

Противопоказания

Синуслифтинг как хирургическая операция имеет противопоказания. Закрытый метод не проводится при:

• Острых воспалениях ЛОР-органов: рините, синусите, наличии наростов в гайморовой пазухе.

• Нелеченых заболеваниях полости рта (гранулемы, кисты верхушки корня соседнего зуба, пародонтит и др.). Сначала требуется лечение полости рта.

• Тяжелых коагулопатиях или приёме антикоагулянтов (повышенный риск кровотечений).

• Серьезных заболеваниях (декомпенсированный диабет, злокачественные опухоли, тяжелая сердечная недостаточность, туберкулез и пр.), при которых плановое хирургическое лечение противопоказано.

• Беременности и лактации (по возможности плановую костную пластику откладывают до окончания этого периода).

• Крайней атрофии кости верхней челюсти, когда высота кости минимальна (в таких случаях закрытый способ неэффективен).

Перед процедурой необходимо провести тщательное обследование (КТ, анализы). Врач оценит строение синуса, объём костной ткани и общее состояние пациента, чтобы выбрать оптимальный план лечения или альтернативную тактику.

Инструменты, применяемые при операции

• Остеотомы – узкие приспособления, с помощью которых хирург приподнимает мембрану синуса через небольшое отверстие в кости.

• Костнопластические материалы – искусственная или аутогенная (собственная) костная ткань в виде гранул или стружки. Такой материал под мембраной со временем превращается в новую полноценную кость.

Все материалы биосовместимы и безопасны, а вся работа выполняется в стерильных условиях под местной анестезией. Это делает процедуру безболезненной для пациента.

Этапы процедуры

Процедура выполняется поэтапно:

1. Обезболивание и доступ. После введения местной анестезии хирург делает небольшой надрез десны там, где отсутствует зуб, и создает узкое отверстие в кости до дна пазухи.

2. Отслоение мембраны. Специальным инструментом (остеотомом) врач приподнимает слизистую оболочку (слизистую гайморовой пазухи) на несколько миллиметров, не повреждая её.

3. Введение костного материала. В место, которое образовалось под мембраной, закладывается подготовленный материал, компенсируя нехватку кости.

4. Имплантация. В то же отверстие сразу устанавливается дентальный имплантат нужного размера; при необходимости разрез на десне ушивается.

Для контроля правильности проведения операции делается рентгеновский снимок. Вся процедура длится примерно 30–60 минут. Закрытый синуслифтинг обычно совмещается с одновременной установкой имплантата, поэтому пациенту не приходится ждать несколько месяцев – искусственный корень зуба начинает приживаться в момент проведения пластики кости.

Период восстановления

Реабилитация после закрытого синуслифтинга проходит относительно быстро. В первые сутки возможны умеренная болезненность и небольшая отечность в месте проведения операции — это нормальная реакция, обычно к третьему-пятому дню состояние улучшается. Для профилактики осложнений назначаются антибиотики, при необходимости принимаются обезболивающие.

Необходимо соблюдать рекомендации врача в послеоперационном периоде:

• Не сморкаться, чихать только с открытым ртом; не летать на самолетах первые две недели (чтобы не создавать лишнего давления в пазухах).

• Исключить тяжелые физические нагрузки, наклоны, а также посещение бани или сауны на время заживления.

• Питаться мягкой, щадящей пищей; избегать очень горячих или острых блюд.

• Не жевать на стороне имплантации до разрешения врача.

• Воздержаться от курения и алкоголя хотя бы на 2 недели, чтобы не замедлять заживление тканей.

Соблюдение этих мер помогает избежать осложнений и способствует успешному приживлению импланта. Полное восстановление костной ткани и интеграция имплантата занимают несколько месяцев, после чего можно переходить к следующему этапу – протезированию зубов (установке постоянной коронки).

Таким образом, данная процедура эффективно решает проблему недостатка кости и создаёт условия для успешной имплантации и надёжного протезирования новых зубов.

Цены