Удаление молочного зуба

Молочный зуб в клинике VIRU удаляют как крайнюю меру — только когда его нельзя вылечить: при разрушении корня кариесом, сильной подвижности или воспалении. Процедуру проводит детский стоматолог с обезболиванием по возрасту и адаптационным приёмом для тревожных детей; точную цену врач называет на осмотре — лицензия Росздравнадзора.

Когда ребёнку действительно нужно его удалить

Молочный зуб удаляют только при серьёзных показаниях — разрушении корня кариесом, подвижности или воспалении. В остальных случаях детский стоматолог старается зуб вылечить и сохранить до естественной смены: место молочного зуба важно для правильного роста постоянного зуба под ним, и терять его раньше времени без причины не стоит.

Показания к удалению молочного зуба:

• глубокий кариес, который разрушил зуб до корня и не поддаётся лечению пломбой

• пульпит или периодонтит — воспаление пульпы или тканей у корня, если консервативное лечение уже невозможно

• сильная подвижность зуба, который скоро выпадет сам и мешает ребёнку жевать или травмирует щёку

• киста или абсцесс у корня — гнойное воспаление, которое может задеть зачаток постоянного зуба

• перелом коронки или корня после травмы, который нельзя восстановить пломбой или коронкой

• зуб мешает прорезыванию постоянного, растущего в неправильном направлении

Каждый случай детский стоматолог оценивает индивидуально на осмотре — иногда достаточно снимка, чтобы понять, можно ли зуб сохранить.

Когда лучше не удалять, а понаблюдать

Удаление молочного зуба оправдано не всегда — есть несколько случаев, когда лучше подождать. Если зуб вот-вот выпадет сам или явных показаний нет, врач предложит понаблюдать, а не удалять. Раннее удаление молочного зуба без веской причины может нарушить прикус — постоянному зубу труднее прорезаться на освободившееся место, а соседние зубы могут сместиться и занять пустое пространство.

Удаление откладывают или не проводят, если:

• зуб уже сильно шатается, и по осмотру до его естественной смены остаётся немного времени — обычно проще подождать, чем удалять раньше срока

• нет боли, воспаления, и зуб не мешает росту постоянного — кариес на начальной стадии часто можно вылечить без удаления

• ребёнок недавно переболел или у него температура — процедуру переносят до полного выздоровления

• есть аллергия на анестетики или другие противопоказания к обезболиванию — их обсуждают на осмотре заранее

• у ребёнка есть общее заболевание, например нарушение свёртываемости крови, которое требует согласования с педиатром перед вмешательством

Точные сроки и решение по каждому пункту — за детским стоматологом на очном осмотре: заочно определить, можно ли подождать, нельзя.

Как проходит приём и какое обезболивание используют

Перед удалением детский стоматолог осматривает зуб и подбирает обезболивание по возрасту и тревожности ребёнка. При необходимости делают прицельный снимок, чтобы увидеть состояние корня и зачатка постоянного зуба, и проверяют, нет ли противопоказаний к анестетику.

Как проходит приём:

1. осмотр полости рта и, если нужно, прицельный снимок молочного зуба

2. обезболивание — сначала обезболивающий гель на дёсну, затем укол анестетика

3. само удаление — врач аккуратно расшатывает зуб специальными щипцами и извлекает его

4. остановка кровотечения марлевым тампоном, который ребёнок прикусывает несколько минут

5. рекомендации по уходу за лункой и о том, когда можно есть и пить

Для удаления молочного зуба чаще достаточно местной анестезии — она снимает чувствительность конкретного участка за несколько минут. Наркоз или седация нужны реже, только по отдельным показаниям: например, при паническом страхе перед лечением, удалении нескольких зубов за один приём или особенностях развития, которые не позволяют ребёнку спокойно высидеть обычную процедуру.

Сколько стоит удаление молочного зуба у ребёнка

Цена удаления молочного зуба в VIRU зависит от стадии рассасывания корня и подвижности зуба — точную сумму называет врач на осмотре, после того как оценит сложность случая.

Простое удаление и удаление с нерассосавшимся корнем — разные по сложности и цене процедуры: во втором случае врачу нужно больше времени и аккуратности, чтобы не задеть зачаток постоянного зуба под корнем, который ещё не рассосался естественным образом.

Можно ли вырвать зуб самостоятельно дома

Здесь есть чёткая граница между тем, что можно делать дома, и тем, что требует врача. Самостоятельно вырвать можно только сильно шатающийся зуб — крепкий корень трогать нельзя: это может повредить дёсны, сломать корень в кости или травмировать зачаток постоянного зуба, который растёт прямо под молочным.

Если зуб еле держится и не вызывает боли, ребёнок часто справляется сам — достаточно лёгкого покачивания языком или чистыми пальцами, без резких движений. Это нормально и не требует визита к врачу.

Но если зуб плотно сидит, а его пытаются расшатать через силу — нитью, привязанной к двери, или другими «народными» способами — растёт риск занести инфекцию, надорвать дёсны или оставить осколок корня в мягких тканях, который потом придётся удалять уже хирургически. При любом сомнении — сильном шатании с болью, кровоточивостью или если зуб не поддаётся вообще — лучше показать зуб детскому стоматологу: осмотр и консультация занимают немного времени и снимают риск осложнений.

Что ещё спрашивают родители

Где можно удалить молочный зуб ребёнку в СПб?

В клинике VIRU — два адреса: Viru One у метро Комендантский проспект (Приморский район) и Viru у метро Чкаловская (Петроградский район). Оба принимают детей, запись — по телефону или через сайт.

Больно ли ребёнку и как обезболивают?

Перед удалением всегда делают анестезию, подобранную по возрасту и весу ребёнка — чаще всего местную. При правильно подобранном обезболивании сама процедура не должна причинять боль, возможен лёгкий дискомфорт от давления, который быстро проходит.

Сколько заживает после удаления?

Лунка обычно затягивается мягкими тканями за несколько дней, полное заживление кости на этом месте занимает дольше — обычно несколько недель. Конкретные сроки и рекомендации по уходу врач даёт индивидуально на приёме.

Что нельзя делать первые часы после удаления?

Не есть и не пить горячее два-три часа, не полоскать рот интенсивно в первые сутки, не трогать лунку языком, пальцами или посторонними предметами. Марлевый тампон, если его дали, снимают через 20-30 минут — держать дольше не нужно. 

Что ставят на место рано удалённого зуба?

Если зуб удалили значительно раньше срока естественной смены, врач может порекомендовать распорку — конструкцию, которая держит освободившееся место, пока не прорежется постоянный зуб. Решение принимают индивидуально: не каждое раннее удаление требует такой конструкции.

Правда что лечение под наркозом бывает бесплатным?

Бесплатное лечение под общим наркозом по программе ОМС в частных клиниках — редкость, в большинстве случаев такая услуга платная даже там, где её предлагают. В VIRU консультация и точные условия обезболивания, включая возможность и стоимость наркоза при показаниях, уточняются на приёме.

В каком возрасте это обычно происходит?

Молочные зубы у детей начинают меняться на постоянные примерно с пяти-шести лет и заканчивают этот процесс к двенадцати-тринадцати годам — это естественная физиология, а не показание к вмешательству. Удаление молочного зуба раньше этого возраста делают только по медицинским показаниям, описанным выше, а не просто потому, что «пора».

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.