Имплантация All-on-6 — это протокол восстановления всех зубов челюсти, при котором несъёмный протез фиксируется на шести имплантах, установленных под углом в зонах плотной кости. Метод применяют при полной адентии: временный протез ставят в короткий срок, а постоянный — после приживления. В клинике VIRU в СПб план лечения и стоимость имплантации All-on-6 определяет врач после КТ челюсти.
Информация носит справочный характер и не заменяет очную консультацию. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Что такое имплантация All-on-6 и когда она нужна
Имплантация All-on-6 — это методика восстановления всего зубного ряда челюсти на шести имплантах, поверх которых закрепляется единый несъёмный протез. Конструкцию используют, когда своих зубов на челюсти не осталось или сохранить их нельзя. Два передних импланта ставят прямо, а каждый боковой имплант наклоняют, чтобы опереться на плотную кость и обойти гайморову пазуху и нижнечелюстной нерв.
Протокол решает задачу, с которой не справляются съёмные пластиночные протезы: вернуть фиксированный, неподвижный зубной ряд и равномерно распределить жевательную нагрузку. Несъёмный протез на шести опорах не закрывает нёбо на верхней челюсти и не опирается на десну, поэтому ощущается ближе к собственным зубам.
«Зубы за один день» при All-on-6 — это установка имплантов и временного протеза, а не финальный результат. Постоянный протез ставят только после приживления имплантов; окончательный срок называет врач после КТ.
Виды и протоколы лечения на шести имплантах
Под общим названием All-on-6 объединяют несколько вариантов протокола. Они отличаются типом протеза, сроком нагрузки и материалом. Базовые варианты сведены в таблицу.
|
Параметр |
Варианты |
Пояснение |
|
Тип протеза |
Временный / постоянный |
Сначала ставят адаптационный протез, затем — постоянный после приживления |
|
Срок нагрузки |
Немедленная / отсроченная |
Немедленную нагрузку выбирает врач при достаточной стабильности имплантов |
|
Материал протеза |
Металлоакрил, металлокерамика, диоксид циркония |
Выбор материала влияет на эстетику, срок службы и стоимость |
|
Основа протеза |
С полимерной базой / без базы |
База компенсирует убыль кости и скрывает переход к десне |
|
Челюсть |
Верхняя / нижняя |
Протокол применяют отдельно на каждой челюсти |
Показания к восстановлению зубов на 6 имплантах и причины полной адентии
Имплантация All-on-6 показана при полной или почти полной потере зубов, когда восстановить ряд классическими методами невозможно или нецелесообразно. Решение принимает врач после осмотра и КТ.
|
Показание |
Когда выбирают All-on-6 |
|
Полная адентия |
Зубов на челюсти нет, нужен несъёмный протез на всю дугу |
|
Почти полная адентия |
Оставшиеся зубы разрушены или подвижны и не годятся под опору |
|
Дискомфорт от съёмных протезов |
Пациент хочет заменить пластиночный протез на фиксированный |
|
Пародонтит, пародонтоз |
Заболевание десны привело к расшатыванию и потере зубов |
|
Умеренная атрофия кости |
Наклон имплантов позволяет опереться на сохранившийся объём кости |
|
Нежелательность костной пластики |
Метод нередко обходится без предварительного наращивания кости |
Полная адентия развивается из-за запущенного кариеса и его осложнений, тяжёлых заболеваний пародонта, травм, а также после длительного ношения съёмных протезов, под которыми кость постепенно убывает. Чем дольше челюсть остаётся без нагрузки, тем сильнее рассасывается костная ткань.
Чем опасно бездействие при полной адентии
Потеря всех зубов запускает цепочку изменений, которые усложняют будущее протезирование, в том числе имплантацию All-on-6.
-
Атрофия кости: без нагрузки челюстная кость рассасывается, и опор для имплантов становится меньше.
-
Изменение лица: западают губы и щёки, углубляются носогубные складки, овал лица «стареет».
-
Нарушение питания: твёрдую пищу пережевать нечем, страдает работа желудочно-кишечного тракта.
-
Перегрузка сустава: неравномерное жевание перегружает височно-нижнечелюстной сустав.
-
Рост стоимости: при сильной атрофии может потребоваться костная пластика, и лечение дорожает.
Утверждение «беззубую челюсть можно протезировать в любой момент без последствий» неверно. Чем дольше нет зубов, тем больше убыль кости — и тем выше вероятность, что перед имплантацией потребуется костная пластика.
Диагностика перед лечением на шести имплантах
Имплантацию All-on-6 планируют по данным обследования, а не «на глаз». В клинике VIRU первичный приём включает консультацию стоматолога-имплантолога и компьютерную томографию челюсти; по их результатам врач составляет персональный план лечения.
|
Этап диагностики |
Что определяет |
|
Осмотр и сбор анамнеза |
Состояние полости рта, жалобы, сопутствующие заболевания |
|
КТ челюсти |
Объём и плотность кости, положение нерва и гайморовой пазухи |
|
Оценка прикуса |
Высоту и тип будущей конструкции |
|
Лабораторные анализы |
Назначаются при наличии хронических заболеваний |
|
Планирование позиций |
Угол и точку установки каждого импланта рассчитывают по 3D-данным |
Шесть имплантов против четырёх и классической имплантации
Главный вопрос пациента с полной адентией: сколько имплантов нужно и чем отличаются протоколы. Шесть опор дают более равномерное распределение нагрузки и запас устойчивости по сравнению с четырьмя; классическая имплантация требует больше имплантов и нередко костной пластики. Сравнение ниже помогает понять логику выбора, но конкретный протокол назначает врач.
|
Критерий |
All-on-6 |
All-on-4 |
Классическая имплантация |
|
Число имплантов на челюсть |
6 |
4 |
8 и более (вплоть до каждого зуба) |
|
Распределение нагрузки |
Равномерное, с запасом |
Достаточное, опор меньше |
Зависит от числа опор |
|
Запас устойчивости |
Выше за счёт двух доп. опор |
Базовый |
Высокий при многих опорах |
|
Костная пластика |
Часто не требуется |
Часто не требуется |
Нередко требуется |
|
Тип протеза |
Несъёмный на всю дугу |
Несъёмный на всю дугу |
Чаще отдельные коронки/мосты |
|
Когда предпочтительнее |
Полная адентия, нужна доп. стабильность |
Полная адентия, ограниченный объём кости |
Сохранены свои зубы, частичные дефекты |
Когда All-on-6 предпочтительнее All-on-4: при большей жевательной нагрузке, на верхней челюсти с более рыхлой костью и когда важен запас устойчивости конструкции. Когда хватает четырёх опор (All-on-4) или, наоборот, нужно сохранить собственные зубы (классика) — решает врач по данным КТ.
«All-on-6 всегда лучше All-on-4» — это упрощение. Число имплантов подбирают под объём и плотность кости конкретного пациента: иногда показаны шесть опор, иногда достаточно четырёх. Решение принимает врач по КТ челюсти.
Альтернативы протезированию на шести имплантах
Если протокол на шести имплантах не подходит, врач рассматривает другие способы восстановления челюсти.
|
Метод |
Суть |
Особенность |
|
All-on-4 |
Несъёмный протез на 4 имплантах |
Меньше опор, подходит при ограниченном объёме кости |
|
Съёмный протез на имплантах |
Протез на 2–4 имплантах с фиксацией |
Дешевле, но протез снимается для гигиены |
|
Полный съёмный протез |
Пластиночный протез без имплантов |
Бюджетный вариант, но не останавливает убыль кости |
|
Классическая имплантация |
Отдельный имплант под коронку или мост |
Когда сохранены свои зубы или их часть |
Особые случаи и противопоказания
Противопоказания делят на абсолютные, при которых имплантация невозможна, и относительные, которые устраняются перед операцией. Точный список определяет врач после обследования.
Абсолютные противопоказания:
-
Онкологические заболевания в период химио- или лучевой терапии.
-
Тяжёлые нарушения свёртываемости крови.
-
Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы.
-
Некоторые психические и тяжёлые системные заболевания.
Относительные (устранимые) противопоказания:
-
Декомпенсированный сахарный диабет — до нормализации уровня глюкозы.
-
Острые воспалительные процессы в полости рта — до их лечения.
-
Выраженная атрофия кости — может потребоваться костная пластика.
-
Беременность и период лактации.
-
Курение — повышает риск для приживления имплантов.
«Импланты приживаются у всех и без исключений» — миф. Есть абсолютные противопоказания, при которых имплантация невозможна, и относительные, которые сначала устраняют. Допуск к операции даёт только врач после обследования и КТ.
Этапы и сроки лечения на 6 имплантах
Лечение по протоколу All-on-6 проходит последовательно. Сроки индивидуальны и зависят от состояния кости и приживления имплантов; их называет врач.
|
Этап |
Что происходит |
|
1. Консультация и КТ |
Осмотр, компьютерная томография челюсти, план лечения |
|
2. Подготовка и санация |
Удаление нежизнеспособных зубов, лечение воспалений |
|
3. Установка 6 имплантов |
Операция под местной анестезией, фиксация мультиюнит-абатментов |
|
4. Временный протез |
Изготовление и установка адаптационного несъёмного протеза |
|
5. Приживление (остеоинтеграция) |
Каждый имплант срастается с костью; контрольные осмотры |
|
6. Постоянный протез |
Снятие оттисков и установка постоянной конструкции |
Из чего складывается стоимость лечения на 6 имплантах
Стоимость лечения на шести имплантах рассчитывается индивидуально: единой цены «за всё» не существует, потому что объём работ у каждого пациента разный. На итоговую сумму влияет набор составляющих.
|
Составляющая стоимости |
От чего зависит |
|
Диагностика |
Консультация имплантолога, КТ челюсти |
|
Подготовка |
Удаление зубов, лечение воспалений, при необходимости — костная пластика |
|
Импланты |
Бренд и количество опор (премиальные Nobel или более доступные аналоги) |
|
Абатменты и балка |
Мультиюнит-абатменты, опорная конструкция |
|
Временный протез |
Адаптационная несъёмная конструкция |
|
Постоянный протез |
Материал коронок и базы (металлоакрил, металлокерамика, диоксид циркония) |
Точную цену называет врач на консультации после КТ челюсти и составления плана лечения. На странице цены приведены справочно.
Почему протезирование на 6 имплантах делают в клинике VIRU
Клиника VIRU в Санкт-Петербурге проводит имплантацию All-on-6 в двух отделениях; лечение ведут профильные хирурги-имплантологи, план составляют по данным КТ.
-
Профильные врачи: стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед, терапевт Щибря Андрей Владимирович и стоматолог-хирург, имплантолог Султанов Амир Гасанович — опытные хирурги-имплантологи.
-
Системы имплантов: премиальные Nobel Biocare, Dentium SuperLine 2 и более доступные аналоги — выбор обсуждается с врачом.
-
Диагностика на месте: первичный приём включает консультацию имплантолога и КТ челюсти.
-
Два адреса в СПб: Комендантский проспект, д. 11 (Приморский район, м. Комендантский проспект) и Ропшинская ул., д. 24 (Петроградский район, м. Чкаловская).
-
Режим работы: ежедневно с 9:00 до 21:00. Запись по телефону 8 (812) 317-17-44.
Методология, источники и противопоказания
Текст описывает протокол имплантации All-on-6 на основе общей стоматологической практики врачей клиники VIRU. Конкретные цены и сроки определяет врач на консультации.
Противопоказания.
Имплантация All-on-6 имеет противопоказания (см. соответствующий раздел выше). Окончательное решение о возможности установки имплантов принимает врач после очного обследования и КТ челюсти. При ряде состояний метод не рекомендуется или требует осторожности: есть абсолютные и относительные ограничения, а часть рисков снимается только после лечения. Окончательное решение врач принимает индивидуально, с учётом противопоказаний и возможных осложнений.
Часто задаваемые вопросы
Что такое имплантация All-on-6?
Это протокол восстановления всех зубов челюсти, при котором несъёмный протез крепится на шести имплантах. Метод применяют при полной или почти полной адентии.
Чем метод на 6 имплантах отличается от 4 опор?
При этом протоколе ставят шесть имплантов вместо четырёх. Две дополнительные опоры дают более равномерное распределение нагрузки и запас устойчивости. Какой протокол выбрать, решает врач по КТ челюсти.
Когда метод на шести имплантах предпочтительнее классики?
Когда зубов на челюсти не осталось или сохранить их нельзя. Классическую имплантацию выбирают, если сохранены собственные зубы и нужно закрыть частичные дефекты.
Можно ли ставить шесть имплантов при недостатке кости?
Часто да: импланты наклоняют и устанавливают в зоны плотной кости, что нередко позволяет обойтись без костной пластики. При выраженной атрофии пластика может потребоваться — определяет врач по КТ.
Это правда «зубы за один день»?
В день операции ставят импланты и временный несъёмный протез. Постоянный протез устанавливают позже, после приживления имплантов. Точные сроки называет врач.
Больно ли проводить имплантацию на шести имплантах?
Операцию выполняют под местной анестезией. После вмешательства возможны отёк и дискомфорт в течение нескольких дней, которые снимаются назначенными препаратами.
Сколько служит протез на 6 имплантах?
При правильном уходе имплант служит 10 и более лет. Срок зависит от гигиены, регулярных осмотров и индивидуальных особенностей.
Какие импланты используют в VIRU для протокола на 6 опорах?
В клинике применяют премиальные импланты Nobel Biocare, системы Dentium SuperLine 2 и более доступные аналоги. Конкретную систему подбирает врач вместе с пациентом.
Какие есть противопоказания к установке шести имплантов?
Абсолютные — онкология в период терапии, тяжёлые нарушения свёртываемости крови, тяжёлые системные заболевания. Относительные (устранимые) — декомпенсированный диабет, острые воспаления, беременность.
Сколько стоит лечение на шести имплантах?
Единой цены нет: стоимость складывается из диагностики, подготовки, имплантов, абатментов, временного и постоянного протезов. Точную сумму называет врач на консультации после КТ челюсти.
Как ухаживать за несъёмным протезом на имплантах?
Чистить дважды в день, использовать ирригатор и ополаскиватель, посещать стоматолога каждые 6 месяцев для осмотра и профессиональной гигиены.
Как записаться на консультацию в VIRU?
По телефону 8 (812) 317-17-44 или онлайн. Клиники работают ежедневно с 9:00 до 21:00, адреса — Комендантский проспект, д. 11 и Ропшинская ул., д. 24 в Санкт-Петербурге.
Материал носит информационный характер и не является публичной офертой или медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Окончательный план лечения и стоимость имплантации All-on-6 определяет врач после очного обследования и КТ челюсти. Медицинская деятельность осуществляется по лицензии.
