Имплантация зубов под ключ

• цифровая диагностика и планирование
• полная безболезненность лечения
• сертифицированные материалы
• гарантии качествва

Потеря даже одного зуба причиняет человеку психологический и эмоциональный дискомфорт, ухудшает эстетику улыбки и жевательную функцию, провоцирует ускоренный износ других единиц. Дефекты зубных рядов необходимо замещать, и делать это нужно как можно быстрее. Лучшей методикой восстановления утраченных зубов по праву считают дентальную имплантацию.

Что такое имплантация зубов?

Дентальной имплантацией называют хирургическую методику восстановления утраченных зубов путем вживления искусственных корней в челюстную кость с последующим протезированием. Методика позволяет полностью восстановить анатомическую форму зуба с помощью сборной конструкции, которая состоит из:

• имплантата — металлического стержня или пластины, замещающего корень зуба;
• абатмента — переходника, закрепляемого на имплантате и обеспечивающего надежное соединение искусственного корня с протезом;
• протез — может быть съемным или несъемным, представлять собой единичную коронку, зубной мост или полнопокрывной ортопедический аппарат на всю челюсть.

Имплантация — надежная методика восстановления эстетики и функциональности зубных рядов. Процент приживляемости искусственных корней составляет 98-99%, срок службы — не менее 25 лет. Многие производители дентальных имплантатов дают пожизненную гарантию на свои изделия.

Показания

Установка зубных имплантов показана при самых разнообразных дефектах зубных рядов:

• единичных — отсутствии одного зуба;
• множественных — отсутствии нескольких зубов на разных участках зубного ряда;
• включенных — с обеих сторон ограниченных здоровыми зубами;
• концевых — отсутствии единиц на одном или обоих концах зубного ряда;
• тотальных — полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях (вторичная адентия).

Имплантация может стать единственно возможным методом восстановления зубов при непереносимости съемных протезов или аллергии на материалы, из которых они изготовлены. Некоторые виды патологий прикуса не поддаются ортодонтической коррекции и могут быть исправлены только оперативным путем, включая протезирование с опорой на имплантаты.

Противопоказания

Противопоказания к имплантации зубов делятся на абсолютные и относительные. Установка имплантатов абсолютно противопоказана при:

• заболеваниях крови и органов кроветворения;
• патологиях соединительной ткани;
• иммунодефицитных состояниях;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• гипертонусе жевательных мышц;
• онкологии любого вида и локализации;
• противоопухолевой терапии, проведенной в течение предшествующих 6 месяцев;
• туберкулезе.

Относительными противопоказаниями к дентальной имплантации служат:

• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• воспалительные заболевания слизистых оболочек и пародонта;
• курение, алкоголизм, наркомания;
• беременность;
• острые инфекционные заболевания.

В этих случаях установка имплантатов возможна после устранения фактора риска.

Виды зубных имплантатов

Дентальные имплантаты различаются между собой по целому ряду показателей:

По конструкции

По своему строению импланты делятся на односоставные и двусоставные. В первых имплантат и абатмент образуют монолитную конструкцию, готовую к установке протеза. Во вторых — абатмент является отдельным элементом, которых фиксируется на искусственный корень после его полного приживления.

По форме

Выделяют 2 типа имплантатов — корневидные и пластиночные. Корневидные имеют конусообразную или цилиндрическую форму, снабжены резьбой, вживляются в лунку отсутствующего зуба. Пластинчатые — представляют собой тонкую широкую пластинку с отверстиями и абатментом (или абатментами) в верхней части.

По материалу

Дентальные имплантаты производят из высокопрочных, долговечных, химически инертных, гипоаллергенных материалов:

• чистого медицинского титана Grade 4, обладающего высокой биосовместимостью и высокой устойчивостью к механическим нагрузкам;
• сплава титана с алюминием и ванадием Grade 5 (Ti-6AL-4V), обладающего большей механической прочностью, чем чистый титан, но немного уступающий ему по биосовместимости;
• диоксид циркония — высокопрочная безметалловая керамика, широко используемая в производстве зубных и суставных протезов.

Искусственные корни из титана Grade 4 и сплава Grade 4 подходят для установки в любом отделе челюсти, циркониевые — используются в высокоэстетичных реставрациях в зоне улыбки.

По типу резьбы

Корневидные зубные имплантаты снабжаются резьбой разных типов, предназначенных для различных клинических ситуаций:

• Агрессивная — характеризуется глубокими витками, острыми краями, иногда многоуровневой структурой. Обеспечивает хорошую первичную стабильность и надежное приживление имплантата в рыхлой кости.
• Неагрессивная — имеет мелкие витки, округлые края и узкий шаг. Предназначена для плотной костной ткани, не травмирует ее во время установки.
• Двойная — на одном импланте присутствует 2 типа резьбы: агрессивная и неагрессивная. Решение обеспечивает высокую первичную стабильность и ускоренную остеоинтеграцию (приживление), необходимую при одноэтапных протоколах с немедленной нагрузкой.
• Широкая — широкий шаг резьбы снижает нагрузку на челюстную кость во время установки.
• Прогрессивная — характеризуется изменяющимся шагом или формой витков с плавным переходом от верхней части имплантата к нижней.

Конфигурация резьбы играет важнейшую роль в стабилизации и приживлении дентальных имплантатов, в распределении жевательной нагрузки на челюстную кость.

По способу фиксации

В зависимости от места вживления и способа фиксации дентальные имплантаты делятся на:

• внутрикостные (эндооссальные) — пластиночные и корневидные импланты, внедряемые в губчатую кость (альвеолярный гребень) челюсти;
• внекостные (субпериостальные) — рамочные конструкции, укладываемые под слизистую на челюстную кость;
• базальные — длинные имплантаты цилиндрической формы, вживляемые в базальную кость челюсти;
• скуловые — удлиненные имплантаты разной конфигурации, устанавливаемые в скуловую кость;
• внутрислизистые — магниты, расположенные под слизистой оболочной и применяемые для фиксации съемных протезов.

Выбор способа установки имплантата определяется наличием/отсутствием и состоянием губчатой кости и анатомическими особенностями челюсти.

По размеру

Производители выпускают корневидные имплантаты разных типоразмеров:

• стандартные — диаметром от 3,5 до 4 мм и длиной от 8 до 16 мм;
• мини-импланты — диаметром менее 3 мм и длиной от 10 до 18 мм;
• широкие — диаметром 4,5-6 мм, длиной 6-12 мм;
• короткие — разных диаметров и длиной менее 8 мм.

Выбор подходящей модели импланта определяется клинической ситуацией, но прежде всего, объемом и качеством губчатой кости.

Методы имплантации зубов

Существует 2 основных методики установки зубных имплантов — одноэтапная и двухэтапная.

Двухэтапная имплантация

Классический двухэтапный протокол с отсроченной нагрузкой — традиционная методика, при которой между вживлением имплантата и установкой абатмента и протеза проходит от 3 до 6 месяцев. На время приживления искусственный корень закрывают десной, дефект маскируют съемным протезом. Лечение длительное, но дает надежные, устойчивые результаты в клинических ситуациях любой сложности.

Одноэтапная имплантация

Особенность методики заключается в том, что имплантат, абатмент и временный протез устанавливают в один прием. В одноэтапном протоколе с немедленной нагрузкой используют двусоставные или односоставные искусственные корни, возможно восстановление любого количества зубов — в том числе и полная реабилитация беззубой челюсти. Экспресс-методика с немедленной нагрузкой позволяет быстро восстановить эстетику зубного ряда, но предъявляет высокие требования к качеству кости.

Одномоментная имплантация

Экспресс-протокол, при котором имплантат вживляют в свежую лунку удаленного зуба. После установки его сразу нагружают облегченным временным протезом или закрывают десной до полного приживления. Методика позволяет сократить количество визитов к врачу и уменьшить объем травмирующих вмешательств, но требует тщательной и сложной подготовки.

Технологии All-on-4/ All-on-6

All-on-4 и его усовершенствованная модификация All-on-6 — щадящие методики имплантации, позволяющие полностью восстановить зубной ряд при умеренном дефиците челюстной кости. Во фронтальный и боковые отделы челюсти вживляют 4 или 6 опор, на которые сразу устанавливают легкий адаптационный протез. После приживления имплантатов изготавливают и фиксируют постоянный условно-съемный полнопокрывной протез.

Плюсы и минусы дентальной имплантации

Имплантация — универсальный, максимально комфортный для пациента метод восстановления зубов. Она обладает массой преимуществ перед другими методами протезирования, позволяет:

• избежать обточки здоровых единиц;
• заместить любое количество зубов на любом участке челюсти;
• полностью восстановить зубной ряд на беззубой челюсти;
• восстановить эстетику и жевательную функцию на 100%;
• предотвратить атрофию альвеолярного гребня.

Протезы на имплантах выглядят, ощущаются и функционируют как натуральные зубы, не смещаются, не выпадают во время еды, смеха или разговора. Искусственные корни служат десятки лет, с течением времени не теряют опорных свойств.

При всех преимуществах дентальная имплантация имеет и свои недостатки:

• продолжительное лечение — независимо от протокола имплантации постоянный протез устанавливается через несколько месяцев после вживления искусственного корня;
• долгая реабилитация — на восстановление после операции требуется несколько недель, на приживление имплантата уходит около полугода;
• необходимость остеопластики — дефицит костной ткани диагностируется у 90% пациентов;
• высокая стоимость материалов и стоматологических услуг — обусловлена сложностью технологий и использованием дорогостоящего оборудования.

Как и при любой операции, во время установки искусственного корня или во время его приживления могут возникнуть осложнения — вплоть до отторжения имплантата. Чаще всего они случаются из-за несоблюдения пациентом послеоперационного и реабилитационного режима, реже становятся результатом врачебной ошибки.

Как проводится имплантация зубов

Имплантация зубов «под ключ» — многоступенчатая процедура, включающая в себя следующие этапы:

1. Комплексная диагностика — опрос мотр пациента, визуально-инструментальный осмотр полости рта, сбор анамнеза, клинические анализы крови. Для получения полного представления о состоянии зубочелюстного аппарата пациента проводят рентгенологические исследования — ортопантомограмму, КЛКТ, прицельные снимки.
2. Подготовка полости рта — удаляют сильно разрушенные зубы, пломбируют кариозные зубы, проводят ревизию ранее установленных пломб. Профгигиена обязательна.
3. Планирование операции. В специальную программу загружают результаты аппаратных исследований, на основе которых создают трехмерную модель челюсти и проводят виртуальное моделирование операции. Подбирают имплантаты и супраструктуры, изготавливают хирургический шаблон.
4. Хирургический этап — операцию проводят по выбранному протоколу. При классической и одноэтапной методике отслаивают десну, высверливают имплантационное ложе, устанавливают имплантат. При одномоментной — зуб удаляют с использованием атравматичной методики, в свежую лунку вживляют искусственный корень. При отсроченной нагрузке имплантат закрывают лоскутом десны, рану ушивают. При немедленной — на имплантат надевают временный абатмент, десну вокруг него ушивают.
5. Ортопедический этап. При имплантации с немедленной нагрузкой после установки имплантата снимают цифровой слепок и изготавливают облегченный временный протез, который фиксируют на абатменте в течение нескольких дней после операции. При отсроченной нагрузке после приживления имплантата десну над ним разрезают, устанавливают формирователь десны, а через 2 недели фиксируют постоянный абатмент и протез.

Продолжительность операции зависит от количества устанавливаемых имплантатов, наличия/отсутствия дополнительных манипуляций — удаления зубов, костной пластики.

Реабилитация

После установки имплантата очень важно создать благоприятные условия для его надежного приживления:

• в первый месяц отказаться от физических нагрузок, авиаперелетов, походов в горы, посещения бассейна, сауны, бани;
• употреблять в пищу мягкие продукты с нейтральным вкусом и нейтральной температурой;
• не принимать алкоголь и кроверазжижающие препараты;
• ввести в рацион продукты, богатые белками, витаминами и минералами;
• полностью отказаться или хотя бы резко сократить количество сигарет.

Очень важно тщательно ухаживать за полостью рта. В первые дни после операции нужно делать ротовые ванночки с антисептическим раствором. Через неделю после имплантации можно чистить зубы мягкой щеткой и малоабразивной пастой, обходя операционную рану.

Для ухода за протезами на имплантатах нужно дополнительно приобрести монопучковую щетку, флосс, ирригатор. Искусственные зубы нужно чистить 2-3 раза в день, после каждого приема пищи желательно прополаскивать рот специальным гигиеническим средством. Через каждые 4-6 месяцев необходимо проводить профессиональную чистку зубов.

Где провести имплантацию зубов?

В нашей стоматологической клинике вы можете пройти имплантацию зубов «под ключ» по умеренной цене. Мы используем только качественные сертифицированные материалы и апробированные хирургические методики. Все стоматологические манипуляции мы проводим под эффективной безопасной анестезией — лечение проходит абсолютно безболезненно. Позвоните нам — мы запишем вас на консультацию к специалисту в любое удобное время.

Наши клиники