Удаление постоянного зуба — это хирургическая операция по извлечению зуба вместе с его корнем из альвеолярной лунки. Экстракция постоянного зуба применяется исключительно как крайняя мера: врач принимает такое решение лишь тогда, когда терапевтические и ортопедические методы лечения не способны сохранить зуб. Цель операции — устранить источник боли и воспаления, предотвратить дальнейшее повреждение окружающих тканей и кости.
Показания к удалению
Направление на удаление постоянного зуба выдаётся при глубоком кариесе с разрушением корня, переломе корня, а также при значительной убыли костной ткани на фоне пародонтита. Серьёзным основанием служат очаг инфекции в костной ткани челюсти и кисты челюстей, которые не поддаются консервативному лечению. Показаниями также являются острые воспаления периапикальных тканей при невозможности эндодонтического вмешательства, удаление зубов мудрости при их неправильном прорезывании или образовании капюшона, удаление ретинированных зубов, не прорезавшихся в нормальную позицию, а также удаление коренных зубов при нехватке места в зубном ряду в ходе ортодонтического лечения.
Подготовка к операции
Перед вмешательством хирург проводит осмотр полости рта и оценивает состояние зуба и окружающих тканей. Для точного планирования операции назначается рентгеновский снимок, а в сложных клинических случаях — компьютерная томография, позволяющая определить форму, количество и расположение корней. На основе полученных данных врач выбирает тактику: простое или сложное удаление.
Как проходит операция
Простое удаление выполняется на зубах с доступной коронкой и прямыми корнями. Под местной анестезией хирург отслаивает круговую связку, захватывает зуб стоматологическими щипцами и элеватором, расшатывает его и извлекает из лунки. При сложном удалении — когда зуб разрушен, ретинирован или имеет изогнутые корни — производится надрез десны для обеспечения доступа к зубу. В ряде случаев требуется разделение корней бормашиной с последующим поочерёдным извлечением фрагментов. После извлечения зуба выполняется обработка лунки антисептическим раствором; при необходимости на края раны накладываются швы.
Восстановление после удаления
В первые часы после операции в лунке формируется кровяной сгусток — он защищает рану от инфекции и обеспечивает нормальное заживление лунки. Важно не нарушать его: в первые сутки нельзя полоскать рот, курить, употреблять горячую пищу и напитки. Отёк десны и незначительная болезненность в первые 2–3 дня — ожидаемые явления. Однако при нарастающей боли, неприятном запахе изо рта или повышении температуры необходимо немедленно обратиться к врачу — эти признаки могут указывать на воспаление лунки (альвеолит). Риски осложнений минимизируются при соблюдении всех рекомендаций хирурга и своевременном обращении при тревожных симптомах.
Протезирование после удаления
После того как рана полностью зажила, наступает этап протезирования. Отсутствие зуба приводит к смещению соседних зубов и убыли костной ткани, поэтому откладывать восстановление не рекомендуется. Имплантация возможна после заживления лунки — сроки определяются индивидуально в зависимости от объёма вмешательства и состояния костной ткани. Врач подберёт оптимальный вариант: дентальный имплант, мостовидный протез или съёмную конструкцию.
Стоимость удаления
Стоимость удаления постоянного зуба зависит от сложности клинической ситуации: наличия ретинированного или разрушенного зуба, количества корней, необходимости хирургического разреза. Цену удаления постоянного зуба в СПб можно узнать на консультации — после осмотра и оценки снимков врач составит точный план лечения и озвучит итоговую стоимость.
