Детское протезирование

Протезирование у детей восстанавливает молочные зубы, потерянные раньше срока или сильно разрушенные кариесом и травмой. Его задача — удержать место в зубном ряду, вернуть жевание, речь и эстетику, пока не прорежутся постоянные зубы. В клинике VIRU в Санкт-Петербурге вид протеза подбирает детский стоматолог на очном осмотре, с учётом возраста ребёнка и состояния прикуса.

Зачем ребёнку протезирование и что будет, если потерять молочный зуб раньше срока

Протезирование у детей восстанавливает анатомию и функцию преждевременно потерянных или сильно разрушенных молочных зубов. Когда зуб теряется раньше срока, соседние зубы смещаются в пустой промежуток, и прорезающемуся постоянному зубу не хватает места — формируется неправильный прикус.

Дефекты зубного ряда у ребёнка бьют не только по прикусу. Страдает дикция, нарушается жевание, деформируется челюстно-лицевая зона. На фоне пустого промежутка появляются вредные привычки — ребёнок сует язык в щель или жуёт одной стороной. Поэтому молочные зубы протезируют, не дожидаясь их естественной смены: даже потеря одного зуба запускает цепочку изменений во всём ряду.

Когда ребёнку ставят протез: показания

Протез ставят, когда молочный зуб сильно разрушен кариесом или травмой либо потерян раньше срока. Показанием служит и адентия — врождённое отсутствие зачатков зубов. Съёмную конструкцию рекомендуют при отсутствии трёх и более зубов, несъёмную — при отсутствии одного-двух.

Восстановление целостности зубного ряда возвращает ребёнку нормальное жевание и эстетику улыбки, снимает повышенную нагрузку с оставшихся зубов и устраняет или предупреждает логопедические проблемы. Решение о протезировании принимает детский стоматолог: он оценивает, какие зубы поражены, есть ли подвижность из-за периодонтита и нет ли бруксизма.

Какие протезы ставят детям: съёмные и несъёмные

Детские протезы делятся на съёмные и несъёмные. Съёмные — это пластинки с искусственными зубами для замещения нескольких единиц; несъёмные — коронки и вкладки на отдельный разрушенный зуб.

Съёмные детские протезы («бабочки», пластиночные)

Съёмный детский протез — это пластинка с искусственными зубами на нейлоновом или пластинчатом базисе, по сути небольшой мостовидный протез. Конструкцию на один-два зуба родители часто называют «бабочкой». Такие протезы бывают пластиночными, полными — при потере многих зубов — и иммедиат-протезами для замещения одного зуба, который крепится к двум соседним крючками.

Детские коронки на разрушенные зубы

Детская коронка — это прочный колпачок, который полностью покрывает разрушенный зуб и изготавливается по индивидуальным слепкам. Её ставят, когда твёрдые ткани зуба сильно поражены кариесом или есть сколы: коронка защищает его во время роста и останавливает дальнейшее разрушение, сохраняя зуб до естественной смены.

Вкладки

Вкладка замещает разрушенную часть зуба, когда корень и пульпу удаётся сохранить, и работает как объёмная пломба. Если коронковая часть утрачена сильнее, применяют штифтовую вкладку с опорой в канале. Виниры и подобные накладки у детей применяют редко — это в основном взрослый эстетический инструмент.

Держатель места: как сохранить промежуток под постоянный зуб

Держатель места — это профилактический протез, который сохраняет промежуток после раннего удаления молочного зуба, чтобы соседние зубы не сместились и постоянному хватило места прорезаться. Такую конструкцию устанавливают временно и контролируют не реже одного раза в месяц.

Профилактический протез применяют в период сменного прикуса: он стабилизирует и расширяет зубную дугу, направленно поддерживает рост кости челюсти и предупреждает аномалии прикуса. Для ребёнка это профилактика — так ранняя потеря зуба не перерастает в ортодонтическую проблему, а зубная дуга сохраняет правильную форму.

Чем детское протезирование отличается от взрослого

Детский протез — временная конструкция. Его носят до появления постоянных зубов, тогда как взрослый протез ставят надолго. Эту разницу важно понимать родителю: ребёнку протез не «навсегда», а на конкретный период роста.

Конструкцию проектируют с расчётом на рост и развитие ребёнка, чтобы она модифицировалась по мере прорезывания и миграции зубов. У съёмных моделей искусственная десна заменена эластичной прокладкой — так протез не препятствует росту костей. Детское протезирование не должно мешать развитию челюсти, зубных дуг и прорезыванию постоянных зубов — это главное требование к любой детской конструкции.

Противопоказания: когда протезирование откладывают

Протезирование откладывают, пока состояние ребёнка не позволяет провести его безопасно. К временным ограничениям относятся:

• ОРВИ и другие инфекции;

• воспалительные процессы в полости рта и тканях пародонта;

• сильный стресс — например, смена коллектива или адаптация к школе;

• период восстановления после лучевой терапии.

Перед протезированием полость рта санируют: убирают кариес и приучают ребёнка к регулярной гигиене. Окончательно показания и противопоказания оценивает детский стоматолог на осмотре.

Материалы и уход за детским протезом

Детские протезы изготавливают из нейлона, акрила, Acry-Free или металлокерамики — лёгких, прочных и гипоаллергенных материалов. Acry-Free мягкий и безопасный, практически без противопоказаний и подходит для съёмных детских конструкций; нейлон служит базисом, металлокерамика — искусственными зубными единицами.

Протез изготавливают по индивидуальным слепкам после осмотра и рентгена, а для установки готовой конструкции не нужны специальные средства. Дальше многое зависит от родителей: ребёнка нужно регулярно приводить к стоматологу, чтобы врач контролировал, как протез служит, и вовремя его корректировал. Уходу за конструкцией врач обучает на приёме.

Где сделать детское протезирование в Санкт-Петербурге

В клинике VIRU в Санкт-Петербурге детский стоматолог подбирает вид протеза на очном осмотре — с учётом возраста ребёнка, состояния прикуса и зубного ряда. Записаться на эту услугу можно через форму «Записаться на осмотр»: мы осмотрим ребёнка, при необходимости сделаем рентген и предложим подходящую конструкцию.

Цена зависит от вида протеза, материала и объёма работ и уточняется на осмотре. 

Мы работаем по медицинской № Л041-01148-78/01008695 от 27.12.2023 г.

Частые вопросы

Сколько стоит детское протезирование?

Стоимость складывается из вида протеза, материала и объёма работ, поэтому точную сумму называют только после осмотра. У нас цену рассчитывают на приёме под конкретный случай ребёнка.

Съёмная пластинка, одиночная коронка и держатель места различаются по трудоёмкости, поэтому и по цене они не совпадают. На осмотре детский стоматолог объяснит, какая конструкция нужна именно вашему ребёнку и из чего сложится итоговая стоимость, чтобы вы понимали смету заранее.

Что ставят ребёнку вместо удалённого зуба?

Вместо удалённого молочного зуба ребёнку чаще всего ставят держатель места или небольшой съёмный протез — «бабочку» с одним искусственным зубом. Главная цель — не дать соседним зубам сместиться в пустой промежуток.

Если удалён один зуб и до смены ещё далеко, обычно достаточно профилактической конструкции, которая удерживает место и не мешает росту челюсти. Когда отсутствует несколько зубов, восстанавливают жевание съёмным протезом. Конкретный вариант детский стоматолог выбирает на осмотре, опираясь на возраст и состояние прикуса.

Чем отличается ортопед от протезиста?

Стоматолог-ортопед — это врач, который восстанавливает зубы протезами, коронками и вкладками; «протезист» — обиходное название той же работы. У детей подбором и установкой конструкций занимается детский стоматолог, при необходимости — вместе с ортодонтом.

Для родителя разница в названиях не принципиальна: на осмотре вам важно, чтобы ребёнка вёл врач с опытом именно детского протезирования. У нас приём ведёт детский стоматолог, который сопровождает ребёнка от диагностики до контроля за установленной конструкцией.