Герметизация фиссур

Герметизация фиссур — профилактическая процедура, которая защищает зубы ребёнка от кариеса без бормашины и анестезии. Герметизация фиссур предотвращает развитие кариеса, так как изолирует бороздки зуба от налёта и бактерий.

Фиссуры — это бороздки и углубления на жевательной поверхности зубов. В этих участках кариес у детей развивается чаще всего.
Герметизация фиссур у детей в СПб решает эту проблему: врач запечатывает углубления герметиком, и доступ для налёта закрыт.

Почему в фиссурах развивается кариес

Зубная щётка не достаёт до дна этих канавок, поэтому там скапливаются остатки пищи, образуется налёт и активно размножаются бактерии.

Виды герметизации фиссур

Детская герметизация фиссур зубов делится на два метода — врач выбирает нужный после осмотра.

• Неинвазивная герметизация — подходит для открытых и доступных фиссур. Бороздки очищают, обрабатывают и сразу заполняют силантом. Никакого препарирования зуба нет.

• Инвазивная герметизация — используется для глубоких и закрытых углублений, куда нельзя гарантированно ввести материал без расширения. Стоматолог слегка раскрывает фиссуру, после чего наносит герметик.

В обоих случаях силант выступает барьером для остатков пищи и бактерий, а дополнительно укрепляет эмаль — за счёт фторсодержащих компонентов в составе.

Как проходит герметизация фиссур: 4 этапа

Запечатывание фиссур проводится за одно посещение и не требует обезболивания — ни укол, ни бормашина ребёнку не нужны.

1. Профессиональная чистка. Перед процедурой гигиенист удаляет налёт с жевательной поверхности зубов. Герметик наносится только на полностью чистую эмаль — иначе он не сцепится с зубом.

2. Изоляция и обработка антисептиком. Зуб изолируют от слюны коффердамом или ватными валиками, затем обрабатывают антисептиком, чтобы исключить бактерии под слоем материала.

3. Травление кислотой и нанесение герметика. Поверхность протравливают ортофосфорной кислотой — она создаёт микрошероховатость для надёжного сцепления. Затем в ямки вносят герметик и отверждают его световой лампой за несколько секунд. После отверждения герметик сразу защищает фиссуры от накопления налёта и бактерий.

4. Полировка и фторирование. Силант шлифуют, чтобы прикус остался комфортным, после чего наносят фторсодержащий лак — он дополнительно укрепляет эмаль зуба в первые недели.

На каких зубах делают герметизацию фиссур

Герметизацию проводят в первую очередь на постоянных жевательных зубах (молярах), где фиссуры наиболее глубокие и риск кариеса выше.

Когда нужна герметизация фиссур у детей

Герметизация фиссур у детей наиболее эффективна в возрасте 5–7 лет — в период смены молочных зубов на постоянные. Постоянные зубы приходят на смену молочным постепенно на протяжении нескольких лет, поэтому процедура нередко повторяется по мере прорезывания новых зубов.

Оптимальное окно — первые 6–12 месяцев после прорезывания зубов. В этот период зуб наиболее уязвим к развитию кариеса. Эмаль ещё незрелая и слабоминерализованная: она уязвима перед кариесом и нуждается в защите. Полное созревание занимает около 2-3 лет, и всё это время бороздки остаются зоной риска.

Каждый зуб запечатывается однократно — повторная процедура на том же зубе не нужна, если герметик держится и кариес не развился. Перед герметизацией ребёнок проходит осмотр: стоматолог оценивает состояние фиссур и принимает решение о методе.

Противопоказания. Герметизацию не проводят в трёх случаях:

• фиссуры устойчивы к кариесу на протяжении 4 и более лет — риска нет, вмешательство нецелесообразно;

• межзубные поверхности поражены развитым кариесом — сначала нужно лечение;

• углубления широкие и имеют интактное строение — материал не задержится и защиты не даст.

Как проводится герметизация фиссур в клинике VIRU

Детская стоматология проводит герметизацию фиссур по протоколу, который включает несколько шагов защиты зуба — не только само запечатывание.

• Индивидуальный подбор герметика. Силант выбирается под степень минерализации эмали конкретного зуба: для незрелой эмали — материалы с повышенным содержанием фтора.

• Профессиональная гигиена перед процедурой. Герметизацию всегда предваряет чистка у гигиениста — это обязательное условие качественного сцепления материала.

• Реминерализация после. По завершении процедуры врач проводит курс реминерализации эмали, чтобы ускорить её созревание и закрепить результат.

• Плановые осмотры. Раз в полгода проверяем целостность герметика и при необходимости восстанавливаем его. Силант не мешает развитию зуба и не ограничивает жевательную нагрузку.

Чем герметизация фиссур отличается от серебрения — когда лучше выбрать один метод, а не другой?

Герметизация фиссур и серебрение решают разные задачи. Герметизация — профилактика: силант закрывает здоровые бороздки и не даёт кариесу начаться. Серебрение применяют, когда кариес уже есть, чаще на молочных зубах у совсем маленьких детей, которым сложно провести полноценное лечение. Если зуб здоров и только прорезался — выбирают герметизацию.

Цена герметизации фиссур у детей

Цена указана за один зуб. Стоимость герметизации фиссур зависит от вида процедуры — неинвазивной или инвазивной — и выбранного материала. Точную сумму врач называет после осмотра.

FAQ

Почему нельзя подождать год-два и сделать герметизацию попозже?

Эмаль только прорезавшегося зуба незрелая и слабоминерализованная — именно в первые 6–12 месяцев после прорезывания зуб наиболее уязвим перед кариесом. За это окно бактерии способны разрушить ещё не окрепшую эмаль быстрее, чем она созреет. Если упустить этот период, риск кариеса резко возрастает, и вместо профилактики потребуется лечение.

В каких трёх случаях герметизацию фиссур делать нельзя?

Противопоказания к герметизации: фиссуры не поражаются кариесом на протяжении 4 лет и более — в такой ситуации риска нет и вмешательство не нужно; межзубные поверхности уже заражены кариесом — необходимо сначала вылечить зубы; углубления широкие с интактным строением — герметик не удержится и защиты не обеспечит. Во всех трёх случаях врач предложит альтернативную тактику.

Силант мешает нормальному развитию зуба или создаёт дискомфорт при жевании?

Герметик не влияет на развитие зуба и не вызывает кариес под покрытием: материал занимает только поверхностные бороздки и не затрагивает ткани зуба. После полировки прикус остаётся привычным — ребёнок не ощущает силант при жевании. Срок службы герметика зависит от материала: в среднем 2 года. Врач подбирает силант индивидуально — для постоянных зубов, как правило, используют более долговечные композитные материалы.

Можно ли за одно посещение запечатать фиссуры на всех зубах сразу?

Запечатывание фиссур проводится однократно на каждый зуб по мере его прорезывания. Поскольку прорезывание зубов у детей растягивается на несколько лет, за одно посещение обрабатывают те зубы, которые уже прорезались и вошли в оптимальное окно 6–18 месяцев. По мере появления новых зубов назначают следующий визит.

Что нужно сделать после процедуры, чтобы герметик прослужил все 2 года?

Герметик держится до 2 лет при регулярных осмотрах у стоматолога — раз в полгода врач проверяет его целостность. После процедуры мы проводим реминерализацию эмали, чтобы укрепить зуб изнутри. Дома достаточно обычной гигиены: чистить зубы дважды в день и не грызть твёрдые предметы — это основные условия, при которых силант служит весь срок.