Герметизация фиссур

Герметизация фиссур — это профилактическая процедура: жидкий герметик запечатывает естественные бороздки на жевательной поверхности зуба, чтобы в них не скапливались налёт и остатки пищи и не начинался кариес. Сверлить зуб для этого не нужно, процедура безболезненна. В VIRU герметизацию ребёнку проводит детский стоматолог после осмотра, а записаться на консультацию и узнать цену можно по телефону или через форму на сайте.

Что такое герметизация фиссур и зачем она нужна ребёнку

Герметизация фиссур запечатывает бороздки на жевательной поверхности зуба герметиком и так защищает их от кариеса. Фиссуры — это естественные анатомические углубления; эмаль в них тонкая, а извилистая форма не даёт вычистить их обычной щёткой. Из-за этого в бороздках задерживаются остатки пищи и налёт — и именно там чаще всего начинается кариес.

У детей проблема острее. Бороздки только прорезавшихся зубов глубже и извилистее, а эмаль ещё незрелая и слабо минерализованная, поэтому в первые год-два после прорезывания зубы особенно уязвимы. Запечатывание решает сразу две задачи: герметик становится механической преградой для пищи и налёта и одновременно укрепляет эмаль. Детский герметик содержит фтор, который дополнительно её минерализует. После процедуры жевательная поверхность остаётся ровной и гладкой — такой зуб легко очищать щёткой дома.

Виды герметизации: неинвазивная и инвазивная

Запечатывание проводят двумя методами — неинвазивным и инвазивным; какой подойдёт ребёнку, детский стоматолог решает по глубине бороздок, осмотрев зуб, в том числе под микроскопом. Неинвазивный метод применяют, когда углубления открытые и хорошо просматриваются: герметиком заполняют только видимые бороздки, без расшлифовки.

Инвазивный нужен при глубоких или закрытых фиссурах. Их сначала аккуратно раскрывают, а потом заполняют герметиком; этот же вариант допустим на самой начальной стадии кариеса в пределах эмали. Сам герметик врач подбирает индивидуально, ориентируясь на исходный уровень минерализации эмали зуба.

Как проходит герметизация фиссур у детей: этапы

Запечатывание фиссур у ребёнка проходит в четыре этапа и обычно укладывается в один приём — без сверления, без боли и без анестезии.

1. Зуб очищают от налёта и остатков пищи, обрабатывают антисептиком, изолируют от слюны и высушивают.

2. На эмаль наносят 32% ортофосфорную кислоту для лучшего сцепления; через 15 секунд её смывают и зуб снова высушивают.

3. На подготовленную поверхность наносят герметик (его ещё называют силантом) и засвечивают специальной лампой — под светом он отвердевает.

4. Удаление излишков завершает работу: зуб шлифуют и полируют, а сверху наносят фторсодержащий лак.

При инвазивном методе между чисткой и протравливанием добавляется ещё один шаг — раскрытие бороздки. Все этапы герметизации фиссур ребёнок переносит спокойно: ни укола, ни неприятных ощущений процедура не требует.

В каком возрасте и на каких зубах проводят герметизацию

Каждый зуб герметизируется однократно, в течение полугода после его прорезывания, пока бороздки самые глубокие, а эмаль ещё незрелая. Рекомендованный возраст — 5–7 лет, когда молочные зубы сменяются постоянными.

По группам зубов ориентир такой: молочным молярам герметизацию проводят около 2,5–3 лет, постоянным первым молярам (шестёркам) — около 6–7 лет, вторым молярам (семёркам) — около 12–13 лет. Запечатать все фиссуры за один визит не получится: зубы прорезываются в разное время в течение нескольких лет, и процедуру повторяют по мере их появления. Какие зубы у ребёнка уже пора защищать, точно скажет детский стоматолог на осмотре.

Чем герметизация отличается от пломбы и серебрения

Герметизация фиссур защищает здоровый зуб, а пломба лечит уже образовавшийся кариес — это разные задачи. От серебрения запечатывание отличается тем, что это профилактическая мера, а не консервационная.

Из этого следует важное правило: зуб, на котором уже есть кариес, просто загерметизировать нельзя. Сначала врач лечит кариес, и только здоровую фиссуру потом запечатывают герметиком. Поэтому решение о процедуре всегда принимают после осмотра, а не заочно.

Безопасна ли герметизация и как долго держится

Запечатывание фиссур безопасно и безболезненно. Герметик эластичен, не мешает росту и развитию зуба, и ребёнок не чувствует дискомфорта при жевании. Срок защиты обычно охватывает период созревания эмали — около двух лет; всё это время герметик выполняет свою функцию за счёт прочности и низкой истираемости.

Чтобы вовремя заметить, если покрытие стёрлось или откололось, детский стоматолог осматривает зубы ребёнка не реже 2 раз в год. Есть у процедуры и противопоказания: например, заражённые межзубные поверхности или бороздки, которые годами остаются устойчивыми к кариесу и имеют широкое интактное строение. Подходит ли запечатывание конкретному ребёнку, врач оценивает на осмотре, по показаниям.

Гигиена после герметизации: уход не отменяется

Герметизация снижает риск кариеса, но не заменяет ежедневную чистку зубов и не даёт стопроцентной гарантии. Ребёнку по-прежнему нужны щётка, паста и регулярные профилактические осмотры.

Перед процедурой врач обычно проводит профессиональную гигиеническую чистку зубов. А после запечатывания, чтобы закрепить результат, можно сделать реминерализацию или аппликацию кальцийфосфатсодержащих гелей — это дополнительно укрепит эмаль.

Сколько стоит герметизация фиссур

Стоимость зависит от метода — неинвазивного или инвазивного — и от материала.
Точную цену вам назовут на консультации детского стоматолога:

Почему герметизацию фиссур ребёнку стоит сделать в VIRU

Показание к герметизации и сроки определяет детский стоматолог на очном осмотре — заочно понять, нужна ли ребёнку процедура и какие зубы пора запечатывать, нельзя. У нас врач оценивает глубину фиссур, в том числе под микроскопом, и подбирает метод и герметик индивидуально под зуб. Принимаем детей в двух клиниках в Санкт-Петербурге; записаться на осмотр можно по телефону или через форму на сайте. По данным клиники VIRU, приём ведётся по лицензии № Л041-01148-78/01008695 от 27.12.2023 г.

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию детского стоматолога.

Частые вопросы

Нужно ли вообще делать герметизацию фиссур детям?

Да, как профилактику: запечатывание защищает самые уязвимые места молочных и постоянных зубов — глубокие бороздки, где обычной щёткой до конца не вычистить налёт. Особенно это важно в первые год-два после прорезывания, пока эмаль ещё незрелая.

Но решение всегда за врачом. Детский стоматолог на осмотре оценивает, какие зубы у ребёнка пора защищать и подходит ли запечатывание именно сейчас: например, если в бороздке уже начался кариес, сначала лечат его. Так что «нужно ли» — это не общее правило, а ответ по конкретному ребёнку после очного осмотра.

Сколько лет держится герметизация фиссур?

Герметик выполняет свою защитную функцию весь период созревания эмали — это около двух лет, за счёт прочности материала и его низкой истираемости. Точный срок службы на зубе индивидуален.

Поэтому покрытие не «ставят и забывают». Детский стоматолог осматривает ребёнка не реже 2 раз в год и контролирует, цел ли герметик: если он частично стёрся или откололся, врач при необходимости обновит запечатывание. Регулярные осмотры здесь важнее, чем точная цифра «на сколько хватает».

Безопасны ли герметики для зубов ребёнка?

Да. Герметик достаточно эластичен, чтобы не мешать росту и развитию зуба, и ребёнок не чувствует дискомфорта при жевании. Сама процедура проходит без сверления и без анестезии, поэтому переносится спокойно.

При этом запечатывание подходит не в любой ситуации. У него есть противопоказания — например, заражённые межзубные поверхности или бороздки, которые годами остаются устойчивыми к кариесу. Именно поэтому показание определяет детский стоматолог на осмотре, а не родитель самостоятельно.

Чем герметизация фиссур отличается от пломбы?

Герметизация защищает здоровый зуб от кариеса, а пломба восстанавливает зуб, в котором кариес уже есть. Это профилактика, а не лечение.

Отсюда практическое следствие: запечатать зуб с кариесом нельзя — сначала врач вылечит поражённую ткань, и только здоровую фиссуру закроет герметиком. От серебрения герметизация тоже отличается: серебрение приостанавливает уже начавшийся процесс, а запечатывание работает на опережение, на здоровой эмали.

С какого возраста можно начинать фторирование зубов у детей?

Фторирование — это отдельная процедура укрепления эмали, а не запечатывание бороздок, хотя обе относятся к профилактике кариеса у детей. Конкретный возраст и периодичность фторирования подбирает детский стоматолог по состоянию зубов ребёнка на осмотре.

С какого возраста и в каком виде фторирование подойдёт конкретному ребёнку, лучше уточнить у детского стоматолога на осмотре — он оценит состояние эмали и подскажет, нужна ли эта процедура вместе с герметизацией или отдельно.