Клиника VIRU в Санкт-Петербурге проводит удаление зуба под местной анестезией или наркозом после осмотра хирурга и оценки, можно ли сохранить зуб: простое — от 12 100 ₽, сложное и зуб мудрости — по индивидуальному плану, работаем по лицензии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.
Сколько стоит удаление зуба
Удаление зуба в Санкт-Петербурге стоит от 12 100 ₽ за простое, цена сложного и зуба мудрости — по плану после осмотра. Итоговая стоимость зависит от трёх факторов: числа корней, их формы и положения зуба в челюсти. Однокорневой зуб с прямыми каналами удаляется быстрее и дешевле, чем многокорневой моляр с искривлёнными корнями или зуб мудрости, растущий под наклоном.
Уточняйте на приёме, входит ли наркоз или седация в итоговую сумму или оплачивается отдельно — это может отличаться от случая к случаю. Отдельная статья расходов — снимок зуба, если его ещё нет на руках: без актуального снимка хирург не может оценить положение корней и спланировать операцию.
Разброс цены между клиниками города объясняется не только сложностью, но и тем, что именно входит в чек: где-то в стоимость сразу закладывают анестезию и осмотр, а где-то к цене за удаление добавляют их отдельными строками. В VIRU это спрашивайте на приёме — мы называем итоговую сумму до начала операции, без доплат в кассе.
Зуб мудрости: почему сложнее и дороже
Удаление зуба мудрости в Санкт-Петербурге проводят под местной анестезией или наркозом при трудном доступе и риске осложнений. Восьмые зубы прорезываются последними, когда челюсть уже сформирована, поэтому им часто не хватает места: зуб растёт с наклоном, упирается в соседний или остаётся частично под десной — это называется ретинированным или дистопированным положением.
Такой зуб нельзя просто «раскачать» щипцами, как однокорневой резец. Хирургу нередко нужно рассечь десну, а иногда — разделить зуб на части, чтобы извлечь его без повреждения соседних тканей. Это увеличивает время операции и, соответственно, цену: удаление зуба мудрости почти всегда относится к категории сложного, а не простого.
Отдельно выделяют ретинированные зубы мудрости — те, что вообще не прорезались и полностью скрыты под десной или костью, — и дистопированные, которые прорезались, но растут не туда, куда должны: вбок, вперёд или упираясь в соседний зуб. Оба случая хирург видит на снимке заранее и планирует операцию с учётом положения корней, а не по факту, уже начав приём.
После удаления зуба мудрости отёк и лёгкая боль в первые 2–3 дня — ожидаемая реакция, а не осложнение: ткани вокруг восьмого зуба травмируются сильнее, чем при простом удалении, поэтому и заживают чуть дольше.
Когда зуб нужно удалять
Удаление зуба показано при переломе корня, разрушении под коронку, подвижности 3-4 степени и остром воспалении, которое нельзя снять терапией. Подробнее по каждому пункту:
-
корень сломан ниже уровня десны и восстановить коронковую часть невозможно — ставить коронку не на что;
-
разрушение под коронку зашло настолько глубоко, что пломбирование не спасает ситуацию, а стенок для опоры не осталось;
-
подвижность 3-4 степени из-за потери костной ткани — обычно на фоне пародонтита, когда опора в лунке уже потеряна;
-
острое воспаление у корня не поддаётся лечению каналов и грозит перейти на соседние зубы или в кость челюсти;
-
зуб мудрости растёт неправильно и травмирует щёку, язык или соседнюю единицу, вызывая хроническое воспаление десны вокруг.
В большинстве этих ситуаций терапевт сначала пытается сохранить зуб — перелечить каналы, поставить коронку, убрать воспаление. К удалению переходят, когда эти варианты либо уже не сработали, либо заведомо не сработают из-за степени разрушения. Окончательное решение хирург принимает только после осмотра и, если нужно, снимка — заочно по фото или описанию симптомов диагноз не ставится.
Когда с удалением лучше подождать
Удаление зуба откладывают при остром респираторном заболевании, обострении хронических болезней и в первом триместре беременности — по решению хирурга, а не пациента самостоятельно.
Отдельно от сроков — вопрос цены: бесплатного удаления в частной клинике не существует, по ОМС это доступно только в государственных поликлиниках. В клинике VIRU это платная услуга с ценой, указанной выше, — мы называем её сразу, без доплат на месте под видом «акции».
Есть ситуации, когда плановое (не экстренное) удаление лучше перенести:
-
беременность в первом триместре — плановые вмешательства чаще откладывают до второго триместра, если нет острой боли или инфекции, точный срок определяет врач;
-
недавно перенесённый инфаркт или инсульт — нужен допуск от кардиолога или невролога перед любой стоматологической операцией, сроки определяет наблюдающий врач;
-
приём антикоагулянтов без согласования с лечащим врачом — есть риск кровотечения, дозу или схему приёма нужно обсудить заранее;
-
острая респираторная инфекция с температурой — плановое удаление переносят до выздоровления;
-
декомпенсированный сахарный диабет или другое хроническое заболевание в стадии обострения — сначала стабилизация состояния у профильного врача.
При остром воспалении или сильной боли эти ограничения снимаются: экстренное удаление хирург может провести и раньше, взвесив риски вместе с пациентом.
Как проходит операция
Удаление зуба в клинике VIRU проходит в три этапа — анестезия, отделение зуба от связки и лунки, ушивание при необходимости.
-
Хирург вводит местную анестезию или, по выбору пациента, готовит наркоз либо седацию — препарат подбирают с учётом аллергий и хронических заболеваний. Анестезия начинает действовать за несколько минут, и врач проверяет чувствительность тканей, прежде чем приступать к операции.
-
Когда ткани обезболены, врач расшатывает и отделяет зуб от связочного аппарата специальными инструментами; при сложном удалении может потребоваться разрез десны или разделение зуба на фрагменты, чтобы извлечь его по частям без лишней травмы кости.
-
Лунку осматривают, промывают, при необходимости накладывают швы и закладывают в неё кровоостанавливающий материал, если кровотечение не останавливается само.
-
Пациенту дают письменные рекомендации по уходу на ближайшие дни и, если нужно, назначают обезболивающее или антисептик для полоскания.
Вся процедура простого удаления занимает 15–30 минут, сложного — от 30 минут до часа в зависимости от положения зуба. При седации или наркозе время увеличивается за счёт подготовки и выхода из медикаментозного сна.
Восстановление и уход за лункой
После удаления зуба лунка заживает 7–14 дней, первые сутки нельзя полоскать рот и есть горячее, чтобы сохранить кровяной сгусток — именно он защищает кость от инфекции, пока формируется новая ткань.
В первые 2–3 часа лучше не есть и не пить, в первые сутки — избегать горячей пищи, алкоголя и физических нагрузок, бани и сауны: перегрев усиливает кровоток и повышает риск кровотечения из лунки. Полоскания начинают не раньше вторых суток и только по рекомендации врача: слишком раннее и активное полоскание может вымыть сгусток из лунки, а без сгустка заживление идёт медленнее и болезненнее.
Лёгкая боль и небольшой отёк в первые 1–2 дня — норма, особенно после сложного удаления или удаления зуба мудрости. Их снимают обезболивающим, которое порекомендует врач. Если через 3–4 дня боль усиливается, а не стихает, поднимается температура или появляется неприятный запах из лунки — это повод показаться хирургу VIRU, а не ждать: так проявляется альвеолит, воспаление лунки, которое требует лечения.
Частые вопросы
Можно ли удалять зуб при ветрянке?
Нет, при активной ветряной оспе плановое удаление откладывают до выздоровления — инфекция снижает иммунитет и повышает риск осложнений в лунке. Исключение — острая боль, требующая экстренной помощи.
Можно ли удалять зуб мудрости при стоматите?
Плановое удаление откладывают до заживления слизистой: воспалённые ткани хуже переносят вмешательство и дольше восстанавливаются. Экстренные случаи хирург оценивает индивидуально.
Можно ли удалять зуб, если воспалён лимфоузел?
Воспалённый лимфоузел — частый спутник инфекции у корня зуба, и в части случаев само удаление устраняет причину. Решение принимает хирург после осмотра, а не пациент самостоятельно.
Можно ли удалять зуб при аритмии?
Да, но требуется предварительная консультация кардиолога и, при сложной аритмии, — сопровождение анестезиолога во время процедуры.
Сколько в среднем стоит удалить зуб?
В Санкт-Петербурге простое удаление в частных клиниках стоит от 12 100 ₽, сложное и зуб мудрости — дороже; точная цена называется на приёме после осмотра.
Как удаляют кисту зуба?
Небольшую кисту иногда удаётся вылечить вместе с каналами зуба без удаления самого зуба; при крупной кисте или разрушенном зубе хирург удаляет зуб вместе с кистой за одну операцию.
Какой зуб труднее всего удалить?
Чаще всего сложнее всего удалить ретинированный зуб мудрости — он растёт под десной или под наклоном, и хирургу нужно рассекать ткани, чтобы добраться до зуба.
Можно ли удалить зуб по ОМС?
По ОМС удаление зуба бесплатно проводят в государственных поликлиниках; в частных клиниках, включая VIRU, услуга платная (цены — в начале статьи).
Больно ли удалять зуб?
Обещание «совсем без боли на 100%» — маркетинговое упрощение: под анестезией сама процедура не должна причинять острую боль, вы почувствуете давление, но не резкую боль. Дискомфорт возможен уже после того, как анестезия перестанет действовать, и его снимают обычным обезболивающим — это нормальная реакция тканей, а не осложнение.
Что нельзя делать после удаления зуба?
В первые сутки нельзя полоскать рот, есть горячее, пить алкоголь и посещать баню — это может вымыть кровяной сгусток из лунки или спровоцировать кровотечение. Куда полезнее в этот период — покой и мягкая, тёплая (не горячая) пища.
