Эстетическая реставрация и восстановление зубов

Эстетическую реставрацию зубов мы делаем у нас, в клиниках VIRU в Санкт-Петербурге: врач восстанавливает форму, цвет и функцию зуба, чтобы он не выделялся в зоне улыбки. Прямую реставрацию проводим композитом за один визит, непрямую — винирами, вкладками или коронками из лаборатории. Метод и план подбирает стоматолог после осмотра. Запишитесь на приём, чтобы узнать стоимость по вашему случаю.

Что такое эстетическая реставрация зубов

Эстетическая реставрация зубов — это восстановление анатомической формы, цвета и функции зуба с сохранением его естественного вида. Само слово «реставрация» в переводе с латыни означает «восстановление»: врач возвращает зубу природный облик и его работу в прикусе. Художественная реставрация корректирует форму и размеры коронковой части, убирает щели между зубами и меняет цвет эмали.

В отличие от простого пломбирования, такой подход решает сразу эстетическую и функциональную задачу. Восстановление зуба идёт с прицелом на естественность: оттенок и прозрачность материала подбирают под соседние зубы, поэтому отреставрированная единица не бросается в глаза. Этим эстетическая реставрация зубов и отличается от обычной починки — она работает на внешний вид зоны улыбки, а не только на целостность.

Прямая и непрямая реставрация: чем отличаются

Эстетическая реставрация зубов делится на два метода — прямой и непрямой. Прямую реставрацию композитом проводят за один визит: материал наносят послойно прямо во рту. Непрямую конструкцию — винир, вкладку или коронку — изготавливают в лаборатории по слепку. Выбор зависит от степени разрушения: при разрушении менее 30% объёма зуба применяют световую пломбу или вкладку, более 30% — коронку.

Прямая реставрация композитом за один визит

Прямую реставрацию проводят за одно посещение пломбировочными композитными материалами — на передней или жевательной группе зубов. Композитная реставрация стоит дешевле виниров и непрямого метода, потому что не требует лабораторного этапа. Подходит она для сколов, кариозных полостей и небольших дефектов формы.

Непрямая реставрация: виниры, вкладки, коронки из лаборатории

Непрямая реставрация использует вкладки, коронки, виниры и люминиры — их изготавливают в лаборатории по слепку. Винир — это тонкая несъёмная накладка из керамики, диоксида циркония или фарфора на переднюю поверхность зуба. Установка винира требует обточки зуба, чаще лишь на долю миллиметра. Важно понимать: обточка необратима — сняв слой эмали, вернуть его нельзя, поэтому на наш взгляд решение по винирам стоит принимать с врачом взвешенно.

Когда нужна реставрация: показания

Эстетическая реставрация исправляет кариес, сколы и трещины эмали, щели между зубами — тремы и диастемы, дефекты формы и потемнение цвета. Подходит она для передних и жевательных зубов: можно восстановить один зуб или сразу всю зону улыбки. Диастему — щель между передними зубами — закрывают, наращивая ширину зуба композитом.

Отдельная группа показаний — некариозные дефекты. Флюороз и гипоплазия меняют оттенок эмали так, что отбеливание не помогает; здесь реставрация маскирует пятна подбором оттенка материала. Художественное восстановление формы выручает и при повышенной стираемости, и при неровном крае резцов, когда зуб нужно нарастить и выровнять.

Как проходит эстетическая реставрация

Прямая реставрация проходит за один визит. Этапы такие:

1. Подготовка: врач проводит осмотр и профессиональную гигиену, убирает отложения и старый пломбировочный материал, при необходимости лечит кариес.

2. Врач подбирает оттенок материала под ваши зубы.

3. Зуб изолируют от слюны — её попадание под материал ведёт к разрушению реставрации и кариесу.

4. Композит наносят слой за слоем с разной светопроницаемостью и засвечивают каждый слой УФ-лампой, имитируя натуральные ткани зуба.

5. Поверхность шлифуют и полируют до естественного блеска.

Непрямая реставрация устроена иначе: она требует препарирования зуба, снятия слепка, изготовления конструкции в лаборатории и последующей фиксации. Если зуб сильно повреждён, перед работой его основу укрепляют штифтом или культевой вкладкой. По срокам прямое восстановление переднего зуба пломбировочным материалом занимает одно посещение длительностью около 1–3 часов, а на изготовление винира уходит около недели.

Материалы: композит или керамика

Для прямой реставрации применяют светоотверждаемый композит: до засветки он пластичен, а под УФ-лампой твердеет за секунды. Оттенок подбирают по шкале VITA — более чем из 20 оттенков, чтобы пломба не выделялась во рту. Для жевательных зубов важнее прочность, для передних — естественность и эстетичность. Композитная пломба соответствует плотности зуба и при нагрузке не стачивает ткани соседних зубов-антагонистов.

Керамика, в том числе E-max, ближе по свойствам к натуральной эмали и почти не окрашивается, но может скалываться, поэтому её ставят в непрямых конструкциях. Перед такой работой у нас проводят цифровое сканирование и моделирование: 3D-сканер, 3D-принтер и стоматологический микроскоп позволяют точно повторить форму зуба и спланировать накладку до её изготовления.

Чем эстетическая реставрация отличается от обычной пломбы

Обычная пломба решает функциональную задачу — восстанавливает зуб и предотвращает его дальнейшее разрушение. Эстетическая реставрация добавляет к функции внешний вид: оттенок подбирают по шкале VITA, а материал наносят послойно, имитируя прозрачность и слои натуральной эмали.

Поэтому отреставрированный зуб не выделяется в зоне улыбки, тогда как простая пломба может отличаться по цвету и быть заметной при разговоре. Разница не в надёжности, а в задаче: одна работа возвращает целостность, другая — ещё и естественную красоту единицы.

Сколько держится реставрация и какие у неё минусы

Срок службы реставрации не одинаков. По данным клиник, композитная реставрация держится в среднем от 4–5 до 7–10 лет при должном уходе; виниры служат 7–10, по другим данным 10–15 лет, а люминиры — до 20 лет. Срок зависит от метода, состояния зубов, ухода и регулярных визитов к стоматологу 1–2 раза в год. Точную цифру по вашему случаю определяет врач, и реставрация не «навсегда» — это восстановление, которое со временем обновляют.

Срок службы по типам реставрации

Долговечность выше у непрямых конструкций из керамики: материал не подвержен окрашиванию. Композитная реставрация требует обновления раньше, зато её проще починить — при отломе части восстанавливают только утраченный фрагмент примерно за час, а не всю работу. Тонких керамических накладок-люминиров это не касается: их при сколе чаще меняют целиком. Регулярная полировка у стоматолога сохраняет эстетику между визитами.

Минусы и противопоказания

Композитная реставрация имеет недостатки: усадку материала, потемнение и окрашивание со временем, риск сколов и необходимость периодической коррекции или замены. Есть и противопоказания: прямая реставрация пломбировочными материалами не подходит при разрушении коронковой части больше чем на 1/3 и когда края кариозной полости скрыты десной — в таких случаях ставят коронку или вкладку.

Сколько стоит эстетическая реставрация зубов и почему стоит сделать её в VIRU

Стоимость эстетической реставрации складывается из количества зубов, степени разрушения и выбранного метода: прямая реставрация композитом дешевле непрямой винирами или вкладками. Точную цену врач называет после осмотра, потому что простой скол и сложное восстановление различаются по объёму работ.

Сделать реставрацию можно у нас — в клиниках VIRU в Санкт-Петербурге, по записи на осмотр и под местной анестезией. План и метод определяет врач после оценки состояния полости рта, а решение по винирам мы принимаем вместе с пациентом. У нас работает цифровое моделирование на 3D-сканере и 3D-принтере и микроскоп — это помогает точно спланировать непрямую реставрацию. Стоимость на текущую дату: 

Медицинская услуга оказывается на основании лицензии № Л041-01148-78/01008695 от 27.12.2023.

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию.

Частые вопросы

Сколько стоит эстетическая реставрация зуба?

Стоимость зависит от количества зубов, степени разрушения и метода: прямая реставрация композитом дешевле непрямой винирами или вкладками. Поэтому единой цены за зуб нет — простой скол и восстановление сильно разрушенного зуба различаются по объёму работ. Точную сумму врач называет после осмотра и фиксирует до начала лечения. Узнать цену для вашего случая можно на консультации у нас.

Что дешевле — реставрация или виниры?

Прямая композитная реставрация дешевле виниров: её выполняют за один визит без лабораторного этапа. Винир — это непрямая конструкция, его изготавливают в лаборатории по слепку, поэтому он дороже, но и держится дольше и меньше окрашивается. Композит проще починить при сколе. Что выгоднее именно вам, зависит от задачи: для небольшого скола обычно достаточно композита, а для серьёзной перемены формы и цвета передних зубов вы вместе с врачом чаще выбираете виниры. Окончательное решение принимайте на осмотре у врача после диагностики.

Чем отличается восстановление зуба от реставрации?

Обычное восстановление зуба пломбой решает функциональную задачу: возвращает целостность и останавливает разрушение. Эстетическая реставрация добавляет к этому внешний вид — врач подбирает оттенок по шкале VITA и наносит материал послойно, имитируя натуральную эмаль. Разница в цели: пломба отвечает за прочность, реставрация — ещё и за естественную красоту зуба в зоне улыбки. В обоих случаях применяют материал светового отверждения, но реставрация требует более тонкой работы с цветом и формой.

Какие зубы не подлежат реставрации?

Прямая реставрация пломбировочными материалами не подходит, если коронковая часть зуба разрушена больше чем на 1/3 или края кариозной полости скрыты десной. Это не значит, что зуб нельзя восстановить вовсе: в таких случаях ставят коронку или вкладку, а сильно разрушенный зуб укрепляют штифтом. Окончательный вывод о том, какой метод подходит, делает врач после осмотра и снимка — без диагностики оценить состояние корня и тканей нельзя.

Сколько держится реставрация переднего зуба?

Реставрация переднего зуба композитом держится в среднем несколько лет и со временем требует обновления — точный срок зависит от ухода и нагрузки. Виниры на передних зубах служат дольше: по данным клиник, 7–10, по другим оценкам 10–15 лет. Передние зубы испытывают меньшую жевательную нагрузку, но больше на виду, поэтому для них важна и стойкость цвета. Чтобы реставрация служила дольше, стоит избегать раскусывания твёрдого и приходить на полировку 1–2 раза в год.