Консервативное лечение пародонтита (Vector, Periflow)

Консервативное лечение пародонтита — это безоперационное удаление микробной биоплёнки и зубного камня с корней зубов аппаратами Vector и Periflow, ультразвуком и ручными инструментами, которое в клинике VIRU в Санкт-Петербурге проводит стоматолог-пародонтолог. Метод останавливает воспаление и сохраняет зубы без разреза десны. Точную цену называет врач на консультации.

Что такое консервативная терапия пародонтита и когда она нужна

Консервативное лечение пародонтита — это первый, безоперационный этап пародонтологии: врач очищает корни зубов и пародонтальные карманы от налёта и камня, не прибегая к разрезу десны. Цель — убрать причину воспаления (микробную биоплёнку), снять кровоточивость и отёк, остановить разрушение кости и сохранить зубы. К хирургии переходят только тогда, когда консервативного лечения оказывается недостаточно.

Пародонтит — это воспаление тканей, которые удерживают зуб в челюсти. Колонии бактерий (биоплёнка) проникают под десну, образуются пародонтальные карманы, постепенно разрушается кость вокруг корня. Без лечения зуб теряет опору и становится подвижным. Именно поэтому консервативное лечение пародонтита начинают как можно раньше — пока кость и связочный аппарат ещё можно сохранить аппаратами Vector и Periflow без операции.

Лечение нужно, если вы заметили один или несколько признаков:

• кровоточивость дёсен при чистке зубов или приёме пищи;

• неприятный запах изо рта, который не уходит после гигиены;

• оголение шеек и корней зубов, повышенная чувствительность;

• подвижность зубов, изменение их положения, расширение промежутков;

• покраснение, отёк или болезненность десневого края.

«Вылечить пародонтит таблетками или полосканием раз и навсегда» нельзя: лекарства снимают симптомы, но не убирают биоплёнку с корня. Основа консервативного лечения пародонтита — механическая и аппаратная очистка корней, которую выполняет врач.

Методы и аппараты безоперационной пародонтологии

Безоперационное лечение пародонтита — это комплекс методов, а не одна процедура: аппаратная очистка Vector и Periflow, ультразвуковой скейлинг, ручной кюретаж, медикаментозная терапия и при необходимости шинирование. Все методы направлены на одну цель — убрать биоплёнку с корня и остановить воспаление пародонта. Конкретный набор подбирает врач после диагностики, исходя из стадии заболевания и состояния каждого зуба.

В клинике VIRU работу с корнем при пародонтите ведут поэтапно: сначала аппарат Vector или Periflow снимает биоплёнку с поверхности корня и из кармана, затем ультразвук убирает крупные камни, а ручными инструментами врач удаляет мелкий камень и налёт. Такая последовательность делает поверхность корня гладкой, и биоплёнка на ней задерживается меньше — это и есть основа безоперационной пародонтологии аппаратами Vector и Periflow.

Консервативное лечение пародонтита аппаратом Vector сочетает ультразвук с лечебной суспензией и бережно очищает корень даже при чувствительных дёснах. Лечение пародонтита методом Periflow дополняет очистку потоком мелкодисперсного порошка, который вымывает биоплёнку из глубоких карманов. Аппаратное лечение пародонтита почти всегда комбинируют с ультразвуковым скейлингом и медикаментозной обработкой карманов.

Показания и стадии: при каком пародонтите помогает безоперационная терапия

Безоперационная терапия показана на лёгкой и средней стадии заболевания, а на тяжёлой — как обязательный первый этап перед хирургией. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс сохранить зубы без операции.

Причины пародонтита, которые врач учитывает при планировании лечения:

• недостаточная или нерегулярная гигиена, скопление зубного налёта и камня;

• запущенный гингивит, перешедший в воспаление глубоких тканей;

• курение и другие вредные привычки;

• общие заболевания — сахарный диабет, болезни ЖКТ, снижение иммунитета;

• некорректное протезирование или ортодонтическое лечение, травмирующее десну.

▸ Не путать: Пародонтит и пародонтоз — это не одно и то же. Пародонтит — воспалительное заболевание с кровоточивостью и карманами; пародонтоз — редкое невоспалительное поражение с дистрофией тканей. Тактику лечения определяет врач после диагностики.

Чем опасно бездействие при пародонтите

Без лечения пародонтит прогрессирует и приводит к потере зубов: разрушается кость, зубы расшатываются и со временем выпадают. Воспаление в карманах поддерживает хроническую инфекцию во рту.

Что происходит, если откладывать лечение:

• пародонтальные карманы углубляются, биоплёнка проникает глубже к корню;

• продолжается убыль костной ткани вокруг зубов;

• нарастает подвижность, зубы смещаются, меняется прикус;

• присоединяется неприятный запах, гноетечение из карманов;

• часть зубов становится невозможно сохранить — требуется удаление и имплантация.

«Подвижный зуб всё равно обречён, лечить бесполезно» — это миф. На ранней и средней стадии безоперационная терапия и шинирование позволяют стабилизировать подвижные зубы; возможность сохранения каждого зуба оценивает врач по снимку.

Диагностика перед терапией

Перед лечением пародонтита врач проводит осмотр и диагностику, чтобы измерить глубину карманов, оценить потерю кости и составить план. Без диагностики объём лечения определить нельзя.

Что входит в диагностику:

• осмотр и опрос: жалобы, давность симптомов, сопутствующие заболевания;

• зондирование пародонтальных карманов — измерение их глубины у каждого зуба;

• оценка подвижности зубов и состояния десневого края;

• рентген-снимок или КТ для оценки уровня костной ткани вокруг корней;

• определение стадии пародонтита и составление индивидуального плана.

По итогам диагностики врач объясняет, какие методы и аппараты понадобятся, сколько визитов потребуется и нужна ли поддерживающая терапия.

Объём лечения пародонтита зависит от стадии: на лёгкой стадии достаточно нескольких визитов, на средней добавляют кюретаж карманов. При тяжёлом пародонтите консервативный этап обязателен как подготовка к хирургии, потому что на воспалённых тканях операция даёт худший прогноз.

Vector, Periflow и классический скейлинг: чем отличаются методы

Vector, Periflow и классический ультразвуковой скейлинг решают одну задачу — очистить корень от биоплёнки и камня, но работают по-разному и дополняют друг друга. Универсального «лучшего» аппарата нет: набор методов под конкретный случай подбирает врач.

На практике методы комбинируют: ультразвуковой скейлинг убирает крупные камни, Vector или Periflow тонко очищают корень и карман, а ручной кюретаж завершает обработку. Что именно понадобится в вашем случае, решает врач по результатам диагностики.

«Аппарат Vector лечит за один сеанс без участия врача» — неверно. Vector — это инструмент в руках пародонтолога; результат зависит от диагностики, полноты очистки всех карманов и домашней гигиены, а не от «волшебного» аппарата.

Когда безоперационного лечения мало: хирургические альтернативы

Если безоперационного лечения недостаточно — при глубоких карманах и выраженной потере кости — врач предлагает хирургические методы. Решение принимают после оценки результата консервативного этапа.

Когда может понадобиться хирургия:

• карманы остаются глубокими и воспалёнными после консервативного лечения;

• нужно открытое очищение корня — лоскутная операция или открытый кюретаж;

• требуется устранить рецессию десны или восстановить объём тканей;

• необходима направленная регенерация кости при значительной её убыли.

В клинике VIRU доступны смежные пародонтологические процедуры — кюретаж и закрытие рецессий; подходящую тактику и последовательность этапов определяет врач.

▸ Важный нюанс: Хирургия не заменяет консервативный этап, а следует за ним: сначала убирают биоплёнку и снимают острое воспаление, и только затем, при необходимости, проводят операцию. Очерёдность планирует врач.

Особые случаи и противопоказания

У безоперационной терапии есть ситуации, требующие осторожности и предварительной подготовки. Возможность и объём лечения в каждом случае определяет врач.

На что обращают внимание:

• беременность и грудное вскармливание — план и сроки согласует врач;

• сахарный диабет и другие хронические болезни — нужен контроль основного заболевания;

• приём антикоагулянтов и нарушения свёртываемости крови;

• острые инфекционные и воспалительные состояния в полости рта;

• наличие кардиостимулятора — учитывается при выборе аппаратных методик.

О сопутствующих заболеваниях и принимаемых препаратах важно сообщить врачу до начала лечения — это влияет на выбор методов и анестезии.

Лечение пародонтита не проводят при острых инфекциях полости рта и обострении хронических болезней — сначала снимают воспаление, и только потом начинают терапию. С осторожностью лечение пародонтита планируют при нарушениях свёртываемости крови, приёме антикоагулянтов и тяжёлом сахарном диабете: риск кровоточивости и плохого заживления выше. При наличии кардиостимулятора отдельные аппаратные методики противопоказаны, поэтому объём и тактику лечения пародонтита врач определяет индивидуально после консультации.

Этапы, сроки и поддерживающая терапия

Лечение проходит в несколько этапов и обычно требует не одного визита, а затем — регулярной поддерживающей терапии. Точное число приёмов и сроки зависят от стадии и объёма поражения и определяются врачом.

Результат закрепляется только при регулярном уходе: домашняя гигиена и плановые осмотры не дают воспалению вернуться. Без поддерживающей терапии пародонтит может рецидивировать.

После основного курса лечение пародонтита переходит в поддерживающую фазу: плановые осмотры и профессиональную гигиену назначают каждые три-шесть месяцев. Поскольку пародонтит — хроническое заболевание, без поддерживающей терапии и домашней гигиены воспаление и убыль кости могут возобновиться.

«После курса лечения к врачу можно больше не ходить» — опасное заблуждение. Пародонтит — хроническое заболевание; без поддерживающей терапии и контрольных осмотров биоплёнка нарастает снова. Периодичность визитов назначает врач.

Из чего складывается стоимость терапии

Стоимость лечения складывается из объёма поражения и набора процедур, поэтому единой цены «за всё» не существует. Точную сумму врач называет на консультации — после диагностики и составления плана.

На итоговую стоимость влияют:

• стадия пародонтита и число зубов с поражением;

• объём очистки: один-два зуба, сегмент или вся челюсть;

• набор методов — аппаратная очистка, ультразвук, кюретаж, медикаменты;

• необходимость шинирования подвижных зубов;

• число визитов и поддерживающая терапия.

«Вылечить пародонтит на всю челюсть по фиксированной низкой цене» — повод насторожиться: без диагностики объём работы неизвестен. В клинике VIRU действует принцип прозрачной стоимости — план и цену врач озвучивает до начала лечения, скрытых платежей нет.

Почему лечение пародонтита стоит сделать в VIRU

Консервативное лечение пародонтита в VIRU проводит профильный стоматолог-пародонтолог в двух клиниках в Санкт-Петербурге, с аппаратной очисткой корней Vector и Periflow. Запись и консультацию можно оформить онлайн или по телефону.

На сайте клиники доступны разделы «Специалисты», «Лицензии», «Документы», «Реквизиты» и «Отзывы» — информацию о враче, документах и адресах можно проверить заранее.

Ответы на частые вопросы о терапии

Что такое консервативная терапия пародонтита?

Это безоперационное удаление биоплёнки и зубного камня с корней зубов аппаратами Vector и Periflow, ультразвуком и ручными инструментами. Цель — остановить воспаление и сохранить зубы без разреза десны.

Больно ли лечить пародонтит аппаратами Vector и Periflow?

Аппаратная очистка щадящая и обычно хорошо переносится, в том числе при чувствительных дёснах. При необходимости врач применяет местную анестезию. Ощущения зависят от объёма отложений и индивидуальной чувствительности.

Можно ли вылечить пародонтит без операции?

На лёгкой и средней стадии часто достаточно безоперационной терапии. На тяжёлой стадии она становится обязательным первым этапом, после которого врач решает, нужна ли хирургия.

Чем Vector отличается от обычного ультразвукового скейлинга?

Vector мягко очищает корень и глубокие карманы ультразвуком с суспензией и подходит для чувствительных дёсен, тогда как классический скейлинг в первую очередь снимает крупные плотные камни. Обычно методы комбинируют.

Сколько визитов нужно для аппаратной терапии?

Число приёмов зависит от стадии и количества поражённых зубов. После основного курса назначается поддерживающая терапия — как правило, контрольные осмотры и профгигиена дважды в год. Точный план составляет врач.

Что такое Periflow и зачем он нужен?

Periflow (Air-Flow Perio) — методика очистки корня и пародонтального кармана потоком мелкодисперсного порошка с водой. Она удаляет биоплёнку и налёт из карманов и дополняет работу аппарата Vector.

Нужно ли шинирование при пародонтите?

Шинирование назначают, когда зубы стали подвижными из-за потери опоры. Оно объединяет их в блок и помогает выдерживать нагрузку. Показания определяет врач по результатам осмотра и снимка.

Чем опасен пародонтит, если его не лечить?

Без лечения углубляются карманы, разрушается кость, нарастает подвижность зубов, появляется запах и гноетечение, а часть зубов приходится удалять. Раннее лечение повышает шанс сохранить зубы.

Сколько стоит консервативная терапия в VIRU?

Стоимость зависит от стадии, числа зубов и набора процедур, поэтому единой цены нет. Точную сумму врач называет на консультации после диагностики и составления плана. Скрытых платежей в клинике нет.

Есть ли противопоказания к лечению?

Осторожность нужна при беременности, диабете, нарушениях свёртываемости крови, острых воспалениях и наличии кардиостимулятора. О сопутствующих заболеваниях и препаратах важно сообщить врачу до начала лечения. Часть этих ограничений временные: после лечения острого воспаления или коррекции основного заболевания терапию проводят без риска. При нарушениях свёртываемости крови и приёме антикоагулянтов методику подбирают с осторожностью и индивидуально, а отдельные аппаратные процедуры при кардиостимуляторе не проводят.

Вернётся ли заболевание после лечения?

Это хроническое заболевание, поэтому без домашней гигиены и поддерживающей терапии воспаление может вернуться. Регулярные контрольные осмотры и профгигиена удерживают результат.

Где в Санкт-Петербурге лечат дёсны на аппаратах?

В клинике VIRU по адресам ул. Ропшинская, 24 (м. Чкаловская) и Комендантский пр., 11 (VIRU ONE). Запись по телефонам 8 (812) 317-17-44 или онлайн; приём ежедневно с 9:00 до 21:00.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.