Боль после удаления зуба мудрости начинается примерно через 3 часа, когда заканчивается местная анестезия. После простого удаления она длится 3-5 дней, после сложного — до 7-10 дней. Первую таблетку обезболивающего принимают за 30-60 минут до окончания действия анестезии.
Сколько дней болит после удаления зуба мудрости?
После простого удаления зуба мудрости боль длится 3-5 дней, после сложного — до 7-10 дней, с пиком болевых ощущений на 1-3 сутки.
Пик дискомфорта приходится на первые 1-3 дня после операции — в этот период интенсивность ноющей боли максимальна, а обезболивающие принимают по схеме. На 4-7 день ощущения постепенно утихают и переходят в лёгкий дискомфорт.
При нормальном заживлении боль полностью исчезает в течение 1-2 недель. Если удаление было сложным — с разрезом десны, распилом зуба и наложением швов — период заживления удлиняется на 2-3 недели, а иногда до месяца.
У пациентов старше 40 лет восстановление лунки занимает на 30-50% больше времени из-за замедленного обмена веществ. По этой же причине у возрастных пациентов сильный дискомфорт после экстракции восьмёрки сохраняется дольше — до 10-14 дней.
Почему болит десна и челюсть после экстракции восьмёрки?
Боль после удаления зуба мудрости появляется примерно через 3 часа, когда заканчивается действие местной анестезии.
Сразу после хирургического вмешательства в ране формируется кровяной сгусток. Сгусток формируется в лунке в течение 2-5 часов после удаления и заполняет образовавшуюся полость. Этот сгусток защищает рану от инфекции и формирует новую ткань на месте удалённой восьмёрки.
Дальше включается естественный процесс восстановления. На 3-4 день фибрин замещается грануляционной тканью — пациент в это время ощущает ноющий дискомфорт и видит покраснение по краю лунки. К 14 дню лунка затягивается эпителием, через месяц её заполняет соединительная ткань.
Полная регенерация костной ткани занимает дольше всего: костная ткань формируется на месте удаления через 3 месяца. До этого момента десна остаётся чувствительной к давлению и температуре.
Иррадиация боли распространяется в ухо, горло, соседние и передние зубы — это происходит из-за общих нервных стволов в полости рта. Удаление зуба мудрости проводится под местной анестезией, поэтому в первые часы после операции пациент не чувствует ничего, а нервные окончания подают сигнал позже.
Какая боль — норма, а какая патология?
В норме температура после удаления зуба мудрости держится до 37,5°C первую неделю, а ноющая боль уменьшается день ото дня.
Отёк щеки достигает пика на 2-3 день после удаления и спадает за 2-3 дня в норме. Если отёчность держится дольше или растёт после третьих суток — это тревожный сигнал.
Пульсирующая боль указывает на воспаление или инфицирование лунки. В отличие от ноющего дискомфорта, пульсация ощущается ритмично, в такт сердцебиению, и не проходит после приёма обезболивающего.
Температура выше 38°C дольше 2 дней является сигналом для немедленного обращения к стоматологу. То же самое относится к кровотечению и гнойным выделениям из лунки.
К стоматологу нужно обратиться при следующих признаках:
* при усилении боли на 4-5 день после удаления;
* при кровотечении дольше суток или гнойных выделениях;
* появился неприятный запах изо рта и серый налёт в лунке;
* нарастает отёк, затрудняющий глотание;
* онемение губы или языка сохраняется дольше 24 часов.
Чем обезболить после удаления зуба мудрости?
Ибупрофен по 400 мг каждые 6-8 часов снимает боль после удаления зуба мудрости без влияния на свёртываемость крови.
Пациент принимает обезболивающее за 30-60 минут до окончания действия анестезии — это позволяет встретить возвращение чувствительности уже с активным препаратом. Парацетамол сочетается с ибупрофеном и применяется при недостаточном эффекте только одного НПВС.
Аспирин запрещён, потому что усиливает кровотечение из свежей лунки. Это относится и к препаратам на основе ацетилсалициловой кислоты — их временно отменяют по согласованию со стоматологом.
Холодный компресс прикладывается к щеке на 10-15 минут каждые 2-3 часа в первые сутки. Через ткань, не прямо на кожу. Холодный компресс уменьшает отёк и боль в первые 24-48 часов после операции.
После 48 часов схема меняется: тёплый компресс применяется после 48 часов — он улучшает микроциркуляцию и ускоряет рассасывание гематомы.
Антисептические ванночки делают так:
* хлоргексидин 0,05% применяется для антисептической обработки лунки в виде ванночек — раствор удерживают во рту 30-60 секунд и сплёвывают;
* содовый раствор готовится из 1 чайной ложки соды на стакан воды;
* отвар ромашки используют как противовоспалительную ванночку, не как полоскание.
Ванночки отличаются от полосканий: жидкость удерживают неподвижно, без активных движений щеками, чтобы не вымыть кровяной сгусток.
Какие осложнения вызывают сильную боль?
Альвеолит — самое частое осложнение после удаления зуба мудрости — проявляется усилением боли на 3-4 день и серым налётом в лунке.
Альвеолит: воспаление лунки
Альвеолит проявляется усилением боли на 3-4 день после удаления — именно в момент, когда дискомфорт уже должен утихать.
Состояние сопровождается серым налётом в лунке, гнойными выделениями и температурой выше 38°C. Боль становится резкой, отдаёт в ухо и висок.
Альвеолит развивается из-за отсутствия кровяного сгустка и попадания инфекции в лунку. Сгусток вымывается при интенсивном полоскании или растворяется при курении в первые дни.
Без лечения альвеолит вызывает боль продолжительностью 3-4 недели до купирования воспаления. Стоматолог промывает лунку антисептиком, закладывает противовоспалительную турунду и назначает антибиотик.
Парестезия: онемение губы и языка
Парестезия возникает при повреждении нижнелуночкового нерва во время удаления нижней восьмёрки.
Пациент чувствует онемение губы, подбородка или половины языка, иногда — покалывание. Болевая чувствительность в этих зонах снижена или отсутствует.
Парестезия сохраняется от нескольких недель до 6 месяцев — в большинстве случаев чувствительность возвращается самостоятельно по мере регенерации нервных волокон.
Тризм: затруднённое открывание рта
Тризм облегчается приложением тёплых компрессов на 15 минут в день и гимнастикой для рта — плавным открыванием и закрыванием челюсти без рывков.
В первые 2-3 дня после сложного удаления пациент с трудом приоткрывает рот из-за спазма жевательных мышц. На мягкую диету и тёплые компрессы тризм отвечает уменьшением спазма за 3 дня.
Что нельзя делать после удаления зуба мудрости?
Интенсивное полоскание рта в первые двое суток вымывает кровяной сгусток из лунки и запускает воспаление с сильной болью.
Курение увеличивает риск альвеолита и замедляет заживление — никотин сужает сосуды десны, а втягивание дыма создаёт отрицательное давление и срывает сгусток. От сигарет лучше отказаться минимум на 3 дня после операции.
Пациент не принимает пищу после удаления 4-5 часов, чтобы дать сгустку плотно закрепиться. Дальше — мягкая, тёплая, не горячая еда.
Пациент жуёт пищу на противоположной стороне челюсти весь период заживления. Жевание на стороне лунки сдвигает сгусток и травмирует десну.
Пациент чистит зубы после удаления через 24 часа аккуратно, избегая лунки. Щётку с мягкой щетиной двигают вокруг ранки, не касаясь её краёв; ополаскивателями со спиртом не пользуются.
В первые сутки пациент спит с приподнятой головой, чтобы уменьшить отёк — две подушки или приподнятое изголовье снижают приток крови к области операции.
Что под запретом первые 3-5 дней:
* горячие напитки и блюда — расширяют сосуды и могут спровоцировать кровотечение;
* алкоголь — несовместим с антибиотиками и НПВС;
* баня, сауна, горячая ванна — повышают температуру и давление в сосудах;
* физические нагрузки — поднимают артериальное давление и провоцируют кровь из лунки;
* трогать лунку языком, пальцами или зубочисткой.
Чем удаление нижнего зуба мудрости отличается от верхнего?
Удаление нижнего зуба мудрости вызывает более сильную и продолжительную боль, чем верхнего, из-за плотной кости и близости нижнечелюстного нерва.
Простое удаление зуба мудрости отличается от сложного тем, что проводится щипцами без разреза десны и распила зуба. Простая экстракция занимает 15-30 минут, восстановление — около недели. Сложное удаление с распилом, разрезом и швами растягивает заживление до 2-3 недель.
На длительность боли влияют сопутствующие заболевания. Сахарный диабет замедляет заживление лунки — высокий уровень глюкозы тормозит регенерацию тканей и повышает риск инфицирования.
Приём антикоагулянтов замедляет заживление и повышает риск кровотечения. О всех принимаемых препаратах нужно сообщить хирургу до операции — врач скорректирует схему приёма или подберёт время удаления.
FAQ
Через сколько часов после удаления зуба мудрости начинается боль?
Боль появляется примерно через 3 часа после операции — в момент, когда заканчивается действие местной анестезии. До этого пациент чувствует только онемение.
Что делать, если десна болит на 5-7 день после удаления?
К врачу обращаются при усилении боли на 4-5 день после удаления. Это типичный признак альвеолита — воспаления лунки, которое проявляется усилением боли на 3-4 день после удаления. Стоматолог промоет лунку и заложит противовоспалительный препарат.
Сколько болит челюсть после удаления нижнего зуба мудрости?
Удаление нижнего зуба мудрости вызывает более сильную и продолжительную боль, чем верхнего, из-за близости нижнечелюстного нерва. После сложного удаления нижней восьмёрки боль длится до 7-10 дней, иногда до 2 недель.
Можно ли пить аспирин, чтобы снять боль после удаления зуба мудрости?
Аспирин запрещён, потому что усиливает кровотечение из лунки. Вместо него используют ибупрофен 400 мг или парацетамол.
Сколько длится онемение губы и языка после удаления нижней восьмёрки?
Парестезия сохраняется от нескольких недель до 6 месяцев. Онемение возникает при повреждении нижнелуночкового нерва и в большинстве случаев проходит самостоятельно по мере регенерации нервных волокон.
Когда после удаления зуба мудрости можно есть и чистить зубы?
Пациент не принимает пищу после удаления 4-5 часов. Чистка зубов разрешена через 24 часа аккуратно, избегая области лунки — мягкой щёткой, без ополаскивателей со спиртом.
Что делать, если после удаления зуба мудрости не открывается рот?
Тризм облегчается приложением тёплых компрессов на 15 минут в день и гимнастикой для рта — плавным открыванием и закрыванием челюсти. Состояние обычно проходит за 3 дня; если симптом сохраняется дольше — к стоматологу.