Как ставят брекеты? Этот вопрос часто волнует пациентов, задумавшихся об исправлении прикуса с помощью брекет-систем. Процесс выглядит сложным, непонятно, как проходит установка брекетов, и будет ли это больно. На самом деле весь процесс происходит по отработанному протоколу и обычно не вызывает боли. Установка брекетов требует тщательной подготовки и проходит поэтапно.
Подготовка к установке
Перед самой процедурой установки необходимо провести тщательную подготовку. Сначала происходит диагностика: врач оценивает состояние зубочелюстной системы, делает рентгеновские снимки и снимки челюстей. Это помогает узнать особенности прикуса и составить план лечения. Затем происходит полная санация полости рта: лечатся все выявленные кариозные поражения, устраняются воспаления дёсен. Также происходит профессиональная гигиена – перед фиксацией брекетов выполняется тщательная чистка: удаляются мягкий налёт и зубной камень, полируется эмаль. Такая подготовка обеспечивает надёжную фиксацию замочков на здоровой эмали.
Кроме того, врач подробно рассказывает пациенту о предстоящем процессе и правилах ухода. Ортодонт объясняет, как правильно ухаживать, какие продукты лучше избегать, акцентируя внимание на важности гигиены полости рта во время ношения системы. Такая информированность помогает человеку морально подготовиться к процедуре и дальнейшему ортодонтическому лечению.
Этапы установки
Процесс делится на несколько этапов. Если упростить, поэтапно он выглядит следующим образом:
-
Подготовка полости рта к установке. Пациенту устанавливают специальный расширитель (ретрактор), чтобы удерживать рот открытым и обеспечить удобный доступ ко всем зубным поверхностям. Чтобы губы не пересыхали в процессе, на них предварительно наносят защитный бальзам. Далее проходит тщательная очистка: эмаль полируют щёточкой с абразивной пастой, удаляя остатки налёта. На подготовленную поверхность наносится особый гель, который кондиционирует эмаль (слегка травит верхний слой, не повреждая её структуру) и повышает её способность к склеиванию. Спустя короткое время гель смывают, и проходит сушка эмали потоком воздуха. Затем поверхность покрывают тонким слоем жидкого адгезива, улучшающего сцепление.
-
Фиксация замочков. На этом шаге врач фиксирует замочки на каждый подготовленный зуб. На основание каждого замочка наносится капля композитного клея, после чего брекет аккуратно устанавливают в заданном положении и прижимают к эмали несколько секунд. Специальная лампа полимеризует (отверждает) клеевой состав, надёжно закрепляя брекет. При этом происходит быстрое отверждение (полимеризация) материала. Современные брекеты имеют микрометочные обозначения, которые помогают ортодонту выровнять их строго по центру коронки зуба. Благодаря этому каждое крепление располагается максимально точно. Таким образом последовательно закрепляют все замочки на верхней и нижней челюсти. Свободные концы дуги у последних брекетов укорачивают (откусывают лишнее) и при необходимости загибают, чтобы они не травмировали щёки. Сама процедура приклеивания брекетов называется их фиксацией на зубах. Эта часть работы проходит особенно тщательно, ведь от точности позиционирования замочков зависит эффективность лечения.
-
Установка ортодонтической дуги. После того как все брекеты закреплены, их соединяют дугой – металлической проволокой индивидуально заданной формы. Доктор продевает дугу через паз каждого замочка по порядку и фиксирует её при помощи специальных эластических лигатур либо клипс (в зависимости от типа системы). В заключение происходит активация конструкции: дуга начинает создавать необходимое давление на зубной ряд, стремясь вернуться в свою исходную форму. При этом происходит постепенное выравнивание зубного ряда – начинается исправление прикуса.
В целом установка брекетов занимает порядка 1,5–2 часов и проходит безболезненно для пациента.
Брекет-систему можно установить двумя способами: прямым и непрямым. Если замочки фиксируют сразу в полости рта, такой метод называется прямой фиксацией. При непрямом методе сначала происходит размещение брекетов на гипсовой модели челюсти, а затем с помощью силиконового шаблона переносят одновременно в полость рта пациента. Непрямой метод позволяет сократить время нахождения в кресле – сама фиксация проходит быстрее (около 15–20 минут на одну челюсть), однако требует больше подготовительной работы в лаборатории. Выбор способа осуществляет врач в зависимости от клинической ситуации, но чаще применяется классический прямой метод.
Активация и дальнейшее лечение
Через 2–4 недели после установки происходят первые заметные изменения – зубы начинают смещаться. В этот период проводится первая активация системы. К этому времени начальное давление дуги ослабевает, поэтому пациенту необходимо посетить врача-ортодонта для плановой коррекции. На приёме ортодонт оценит прогресс лечения и проведёт необходимые манипуляции: происходит замена или подтягивание ортодонтической дуги, смена лигатур, при необходимости устанавливают дополнительные элементы (пружины, эластичные цепочки). Такие активации проходят регулярно (как правило, ежемесячно) на протяжении всего периода лечения – это позволяет постепенно перемещать их в заданное положение. Все этапы лечения проходят под постоянным контролем врача-ортодонта.
После установки брекетов врач даёт пациенту рекомендации. Первые 2–3 дня желательно употреблять мягкую пищу, избегать слишком твёрдых и вязких продуктов, чтобы не повредить замочки. Ортодонт также может предоставить специальный воск: им пользуются, если какой-то элемент брекета натирает щёку или губу. В течение всего лечения требуется тщательно ухаживать за ртом. Нужно тщательно очищать систему и всю полость рта после каждого приёма пищи, используя ортодонтическую щётку и ирригатор; дополнительно полезно применять ополаскиватели. Также рекомендуется проходить профессиональную чистку у гигиениста примерно раз в 3–6 месяцев – это позволит удалить налёт вокруг замочков, который сложно вычистить самостоятельно. Такой подход предотвратит развитие кариеса и воспалений дёсен, ведь с ними поддерживать гигиену полости рта сложнее.
В первые дни после установки и каждой активации возможны небольшие болевые ощущения или чувство давления. Это нормальное явление: дискомфорт обычно проходит через несколько дней, когда происходит адаптация тканей к перемещениям. Важно следовать рекомендациям врача и поддерживать гигиену, чтобы лечение проходило эффективно и без осложнений.
Стоит учитывать, что сама установка – лишь начало ортодонтического лечения. Ношение конструкции занимает в среднем 1,5–2 года (в зависимости от сложности случая). По завершении этого процесса пациент получает красивую, здоровую улыбку и правильный прикус.