Как проходит удаление зуба

В любом возрасте человек может столкнуться с необходимостью удаления зуба. Несмотря на развитие стоматологии, такая процедура проводится достаточно часто. Удаление зуба – это хирургическая операция в стоматологии, при которой зуб полностью извлекается из своего костного ложа (отверстия в челюсти, называемого альвеолярной лункой или зубной альвеолой). В медицине правильное удаление зуба называется экстракцией. Многие пациенты переживают, как проходит удаление и больно ли это. На первый взгляд эта операция может выглядеть пугающе, но при правильном подходе она проходит быстро и практически безболезненно. Благодаря современным методам обезболивания удаление происходит практически без боли – пациент ощущает только давление. Чтобы процедура прошла успешно и без осложнений, важно доверить её опытному врачу и строго соблюдать все рекомендации. Категорически нельзя пытаться удалять зуб самостоятельно – такую операцию должен проводить врач в условиях клиники.

Когда необходимо удалять зуб?

Стоматологи всегда стараются сохранить зуб, прибегая к лечению или протезированию, и удаляют его только в крайнем случае. Показания к удалению могут быть следующие:

• Зуб не подлежит восстановлению. Он очень сильно разрушен (глубокий кариес, трещина корня) или инфицирован, и вылечить его терапевтически невозможно (например, есть большая киста, абсцесс).

• Тяжёлое воспаление или инфекция. Острый гнойный процесс (периостит, абсцесс), распространение инфекции на окружающие ткани – в таких случаях зуб удаляют, если нет возможности быстро его вылечить.

• Заболевания пародонта. При тяжёлой форме пародонтита зубы могут сильно расшатываться и терять опору в кости. Если зуб подвижен третьей-четвёртой степени, его приходится удалять, чтобы избежать боли и воспаления.

• Неправильное положение или лишний зуб. Дистопированные зубы, а также ретинированные (так называют не прорезавшиеся зубы) – например, зубы мудрости – растут под неправильным углом, травмируют щеку, мешают прикусу или провоцируют скученность остальных. Такие зубы обычно удаляют во избежание подобных проблем.

Важно понимать, что решение об удалении принимает врач-стоматолог после тщательной диагностики. При необходимости делается рентгеновский снимок, чтобы оценить состояние корней и окружающей кости. Только убедившись, что зуб не подлежит сохранению и дальше может навредить здоровью, доктор предлагает хирургическое лечение. Каких-либо сложных приготовлений со стороны пациента обычно не требуется – достаточно провести обычную гигиену полости рта и заранее сообщить врачу о своём самочувствии (например, о приёме лекарств и хронических болезнях). Стоит отметить, что удаление – амбулаторная процедура, которая выполняется под местной анестезией (в редких случаях под седацией или наркозом) и не требует госпитализации.

Как проходит удаление: этапы процедуры

В общих чертах процесс удаления выглядит следующим образом:

1. Анестезия. Перед началом операции область вокруг зуба тщательно обезболивается. Обычно применяется местная анестезия – укол ультракаина, лидокаина или другого препарата в десну возле причинного зуба. Через несколько минут нужный участок немеет, и человек не чувствует боли. Если предстоит сложное удаление или пациент очень волнуется, возможна седация (медикаментозный сон) либо общий наркоз.

2. Подготовка зуба. Когда анестезия подействовала, стоматолог приступает к экстракции. Сначала десна аккуратно отделяется от шейки специальным инструментом (элеватором или распатором). Это разрушает периодонтальные связки, которыми зуб прикреплён к кости, и обеспечивает доступ к зубу.

3. Извлечение. Врач накладывает на зуб щипцы подходящей формы и надёжно фиксирует его коронку. Далее зуб начинают расшатывать: движениями вперёд-назад (люксация) – если у зуба несколько корней, или поворачивая вокруг оси (ротация) – если корень один. Такие действия разрывают оставшиеся связки и немного расширяют костную лунку. Когда зуб достаточно свободен, его извлекают из альвеолы щипцами.

4. Завершение операции. После того как зуб удалён, врач осматривает лунку – в ней не должны остаться осколки корня или инфицированные ткани. При необходимости врач проводит выскабливание (очистку) лунки, промывает рану антисептиком. На место удалённого зуба укладывается стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения. Примерно через 15–20 минут в лунке формируется кровяной сгусток, закрывающий рану. Если удаление было травматичным или сопровождалось разрезом десны, стоматолог может наложить 1–2 шва. Швы ускоряют заживление и снижают риск инфицирования раны.

Вся процедура обычно занимает от 5 до 30 минут в простом случае. Сложный случай (например, удаление разрушённого корня или ретинированного зуба мудрости) может длиться до часа или более – в зависимости от ситуации. Однако благодаря качественной анестезии для пациента это практически не имеет значения: он ощущает давление, но не боль.

Отметим, что в сложных случаях (например, при ретенированных зубах мудрости (непрорезавшихся)) удаление происходит с дополнительными манипуляциями: хирург делает разрез десны, при необходимости убирает часть кости и разделяет зуб на фрагменты для поэтапного извлечения. Также существуют современные щадящие методы удаления – ультразвуковой (пьезохирургия), лазерный и др. Однако классический способ с щипцами остаётся самым распространённым и надёжным.

Восстановление после удаления

После удаления пациент может испытывать некоторый дискомфорт. В первые сутки обычно сохраняются боль и отёк, затем состояние улучшается. Полное заживление лунки занимает несколько недель. Чтобы всё прошло без осложнений, важно правильно ухаживать за образовавшейся ранкой.

Основные рекомендации после удаления:

• Плотно прикусите марлевый тампон на ране и держите его около 20 минут, затем аккуратно уберите – в лунке должен сформироваться кровяной сгусток.

• Не полощите активно рот и не трогайте лунку языком или какими-либо предметами.

• Не ешьте и не пейте в первые 2–3 часа. В первые сутки избегайте горячей, острой и твёрдой пищи; старайтесь жевать на противоположной стороне.

• Не курите минимум 48 часов и не принимайте алкоголь 3–7 дней после удаления.

• В день операции избегайте серьёзных физических нагрузок, перегрева организма (бани, горячей ванны).

• Со следующего дня возобновите осторожную гигиену полости рта: чистите зубы мягкой щёткой, обходя место удаления. При необходимости принимайте обезболивающее, назначенное врачом.

• Если через несколько дней после операции усиливается боль, долго не останавливается кровь, появился неприятный запах или поднялась температура – немедленно обратитесь к стоматологу. Такие симптомы могут указывать на осложнение (например, альвеолит – так называют воспаление лунки, известное как «сухая лунка»).

При соблюдении этих рекомендаций процесс заживления обычно проходит благополучно.

Куда обратиться для правильного удаления?

Правильное удаление без боли и осложнений вам обеспечат в клинике VIRU в Санкт-Петербурге. Опытные стоматологи нашей клиники удалят зуб быстро и бережно, используя современное оборудование и эффективную анестезию. Если вам требуется удаление, обращайтесь – мы позаботимся о вашем здоровье и улыбке!