Повышенная чувствительность зубов: что делать, если зубы реагируют на холодное или горячее?

Многие люди замечали, что иногда здоровый на вид зуб (будь то верхний или нижний) внезапно начинает болеть от глотка холодной воды или чашки горячего чая. Такая реакция – резкая, остро возникающая боль – доставляет дискомфорт и заставляет задуматься: в чем причина повышенной чувствительности зубов к температуре? В норме здоровый зуб не должен остро реагировать на перепады температуры. Если же наблюдается резкая реакция на холод или тепло, значит, с зубом не все в порядке: вероятно, эмаль становится тоньше или появились скрытые проблемы, из-за которых зубной нерв сильно восприимчив к раздражителям.

Состояние, при котором зуб сильно реагирует на холод и тепло, в стоматологии называют повышенной чувствительностью или гиперестезией. Почему зуб реагирует на холодное? Главная причина – повреждение или истончение эмали. Защитный эмалевый слой становится недостаточно прочным, и внешние факторы легко достигают внутренней зубной ткани – дентина и пульпы, где проходят нервные окончания. В итоге даже небольшой глоток холодной воды или теплой пищи резко отзывается болью. Зуб может казаться здоровым снаружи, но периодически начинать ныть или отвечать болью на температуру из-за скрытых дефектов – например, на начало кариеса или микротрещины эмали.

Важно понимать, что повышенная чувствительность зуба – это не самостоятельное заболевание, а сигнал о том, что с зубом что-то не так. Иногда гиперестезия выступает ранним симптомом более серьезных проблем (кариеса, пульпита и др.). Поэтому не стоит игнорировать повышенную чувствительность и терпеть неприятные ощущения. Гораздо здорово своевременно обратиться к стоматологу: врач сделает необходимую диагностику, определит точную причину чувствительности и предложит оптимальное лечение. Без помощи специалиста трудно понять, что означает повышенная реактивность зуба на температуру – зачем рисковать здоровьем, если можно сохранить зуб и избавить себя от боли? Вовремя начатая терапия поможет устранить и саму причину проблемы, и неприятные симптомы, сохранив ваши зубы здоровыми.

Причины

Причин того, что зуб реагирует на холодное и горячее, несколько. Зуб начинает остро отзываться на холодную или горячую пищу в следующих ситуациях:

• Кариес. На начальном этапе кариеса разрушается эмаль и образуется полость в зубе. Через эту полость холод и тепло легче достигают пульпы и нерва, поэтому он остро реагирует на температурные раздражители. Если кариес не лечить, со временем боль становится сильнее, особенно при попадании в полость холодной воды или еды.

• Истончение эмали. Причина повышенной чувствительности часто кроется в износе эмали. Холодный воздух, кислотные продукты питания (например, кислый сок), привычка сильно нажимать на щетку приводят к постепенному стиранию эмалевого слоя. Эмаль становится тонкой, обнажается дентин – даже незначительный температурный раздражитель сразу вызывает резко болезненные ощущения.

• Рецессия десны. При опускании десны (например, из-за пародонтита) обнажается чувствительный корень зуба, не защищенный эмалью. Особенно часто такая проблема возникает на передних зубах (чаще на верхней челюсти, но и нижний передний зуб может страдать). Оголенный участок очень чувствителен к холоду (например, к холодному питью), теплому чаю или даже прохладному воздуху. Эта причина чувствительности требует лечения десен и устранения факторов, вызывающих убыль десны.

• Трещины и повреждения зуба. Микротрещины, сколы или негерметичные старые пломбы тоже могут приводить к тому, что зуб начинает болеть от холодного и горячего. Трещина создает путь для раздражителей к нервным окончаниям. Например, если в зубе появилась трещина после травмы или чрезмерной нагрузки, при попадании воды различной температуры может возникать резкая боль.

• Недавние стоматологические процедуры. После профессиональной чистки, отбеливания или лечения зубов иногда развивается временная гиперестезия. Это означает, что какое-то время зуб будет чувствительным к холодному, горячему или кислому, но затем состояние нормализуется. Например, после отбеливания многие пациенты отмечают, что зубы сильно реагируют на холод, однако через несколько дней ситуация становится лучше.

• Воспаление пульпы (пульпит). Сильная, продолжительная боль при горячем – тревожный признак. Если зуб реагирует больше на горячее и начинает ныть даже в покое (особенно ночью или ближе к вечеру), велика вероятность воспаления зубного нерва. При пульпите любые раздражители вызывают боль, но горячий стимул обычно провоцирует наиболее остро болезненную реакцию. Такой больной зуб важно вовремя лечить (например, удалить воспаленный нерв и запломбировать корень), иначе воспаление перейдет в периодонтит и ситуация резко ухудшится.

Симптомы

Основной признак повышенной чувствительности зуба – это острая боль или дискомфорт при контакте зуба с раздражителем. Боль возникает именно во время воздействия холодного или горячего и обычно быстро проходит, как только раздражитель устранен. Например, при гиперестезии холодная вода вызывает короткий болезненный сигнал в зубе, но спустя секунды боль затихает.

Типичные ситуации, когда может проявляться зубная чувствительность:

• употребление холодной пищи или напитков (мороженое, ледяная вода, охлажденные напитки из холодильника);

• прием горячей еды и напитков (свежезаваренный чай, кофе, горячий суп);

• резкий вдох холодного воздуха ртом (при разговоре или беге на морозе);

• употребление очень сладкой, кислой или острой пищи (сладости, цитрусовые, маринады, пряные блюда);

• прикосновение к зубу во время гигиены (чистка щеткой, использование зубной нити) – бывает при сильно выраженной гиперестезии.

От холодного воздуха, как правило, сильнее страдают именно передние зубы – они первыми встречают поток воздуха при вдохе, особенно если человек дышит ртом.

Если зуб реагирует на холодное короткой, острой болью, которая быстро проходит после устранения раздражителя, причина вероятно поверхностная – например, истончение эмали или небольшой кариес. А на горячее — длительная, ноющая боль (зуб продолжает ныть еще несколько минут или часов после контакта с горячим). Это означает, что мог воспалиться нерв внутри зуба (начался пульпит).

В целом при начальной гиперестезии боль не слишком сильна и быстро прекращается. По мере прогрессирования проблемы боль становится более интенсивной, может появляться от все меньших раздражителей и держаться дольше. При глубоком поражении (пульпите) может возникать самопроизвольная боль – например, вечером или ночью, без контакта с пищей или напитками.

Механизм возникновения чувствительности связан с работой нервных окончаний. Когда эмаль повреждена, внешние факторы воздействуют на дентин. В ответ происходит движение жидкости в микроскопических канальцах внутри зуба, что раздражает рецепторы пульпы. Возникает нервный импульс боли, и по волокнам тройничного нерва сигнал передается в центральную нервную систему. Поэтому мы ощущаем резко возникающую болезненную реакцию на температурный стимул.

Что делать если зуб реагирует

Если вы почувствовали острую реакцию зуба на холодное или горячее, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Временно избегайте очень холодной или горячей пищи и напитков. Ешьте и пейте в теплом или комнатной температуре виде. Слишком холодная или горячая пища может вызывать повторные болевые эпизоды, поэтому лучше употреблять блюда умеренной температуры.

• Полоскайте рот теплой водой после еды. Теплое полоскание поможет смыть остатки пищи и успокоить раздраженные участки. Теплая вода также смоет кислоты, если вы ели что-то кислое или сладкое, снизив воздействие на эмаль.

• Используйте зубные пасты и ополаскиватели для чувствительных зубов. В их состав входят вещества (фтор, кальций, нитрат калия и др.), которые укрепляют эмаль и снижают чувствительность. Регулярная гигиена с такими средствами сделает эмаль крепче и снизит реакцию на раздражители.

• При сильной боли примите обезболивающее. Если зуб сильно болит и ноет, можно выпить доступное анальгетическое средство (ибупрофен, парацетамол и т. д.) согласно инструкции. Это не лечит причину, но поможет переждать время до визита к врачу.

• Не грейте щеку со стороны больного зуба. Горячий компресс или грелка могут усилить воспаление, если оно присутствует. Тепло в области зуба иногда дает обратный эффект – боль только становится сильнее. Лучше держать рот в покое и не делать никаких прогреваний.

• Обратитесь к стоматологу как можно скорее. Даже если боль прошла, важно выяснить, в чем причина чувствительности, и при необходимости ее устранить. Не откладывайте лечение: чем раньше начать терапию, тем легче зуб лечить и тем выше шанс сохранить его здоровым.

Учтите, что домашние меры дают лишь временное облегчение. Если проблема возникла поздним вечером или в выходной и нет возможности сразу попасть к врачу, выполните указанные шаги самопомощи, а при первой возможности ехать в клинику. Старайтесь не затягивать с визитом: длительное ожидание и попытки терпеть боль только усугубят проблему (вот почему необходимо обратиться к специалисту своевременно).

Услуги клиники VIRU

Чтобы точно определить причину реакции зуба на холодное и горячее, в клинике VIRU проводится тщательная диагностика. Опытные стоматологи клиники внимательно осмотрят полость рта, при необходимости сделают рентгеновский снимок или другие исследования. Это поможет найти причину проблемы даже в сложно обнаружимых случаях (к примеру, микротрещины или скрытый кариес под пломбой). После диагностики врач подробно объяснит, что означает ваша ситуация и какие методы лечения подходят.

Мы предлагаем полный комплекс терапевтических мер для устранения повышенной чувствительности зубов:

• Лечение кариеса. Если выявлен кариозный очаг, его нужно лечить как можно раньше. В нашей клинике применяются современные анестетики и пломбировочные материалы: удаление пораженных тканей и установка долговечной пломбы позволит изолировать пульпу от внешних воздействий.

• Реминерализация и укрепление эмали. При поверхностных дефектах или общем истощении эмали мы проводим процедуры фторирования, нанесения минеральных лаков, кальций-содержащую терапию. Это делает эмаль менее проницаемой и снижает ее чувствительность к температуре.

• Лечение пульпита. Если проблема в воспаленном нерве, наши специалисты аккуратно удалят пораженную пульпу (нерв) и тщательно обработают корневые каналы. Далее каналы будут запломбированы, а коронковая часть восстановлена (пломбой или вкладкой). После такого лечения зуб перестанет болеть при контакте с раздражителями, сохраняя при этом свою функцию.

• Устранение трещин и клиновидных дефектов. При наличии трещин эмали или клиновидного дефекта на шейке зуба врач проведет их пломбирование или восстановление композитом. Это закроет доступ раздражителей к дентину и нерву. Для передних зубов используются эстетичные материалы под цвет эмали, так что восстановленный передний зуб будет выглядеть здоровым и натуральным.

• Лечение заболеваний десен. При рецессии десны или воспалении пародонта в клинике проводится профессиональная гигиена, антибактериальная терапия и при необходимости хирургическая коррекция десны. Здоровые десны вновь покрывают корень зуба, и чувствительность уменьшается.

В клинике VIRU работают квалифицированные стоматологи, которые детально отвечают на вопросы пациентов и подбирают индивидуальное лечение. Мы используем современные технологии и материалы, что позволяет решить проблему повышенной чувствительности безопасно, эффективно и без лишнего дискомфорта. В итоге повышенная чувствительность устраняется – значит, зуб больше не реагирует на холод или тепло, и вы снова можете пить холодные напитки и горячий чай без неприятных ощущений.

Профилактика

Свести к минимуму риск того, что зуб начнет реагировать на холодное или горячее, помогает соблюдение несложных правил:

• Правильно ухаживайте за зубами. Очень большое значение имеет техника чистки. Используйте щетку средней или мягкой жесткости и не нажимайте на нее слишком сильно при чистке – агрессивная чистка стирает эмаль, особенно у шейки передних зубов. Пользуйтесь качественной зубной пастой с фтором. Не забывайте про зубную нить или ирригатор, но используйте их аккуратно, чтобы не травмировать десны.

• Избегайте резких температурных воздействий. Не ешьте подряд очень горячую и ледяную пищу (например, запивать горячий обед ледяной водой). Такое сочетание температур вредно для эмали: она становится уязвимой, могут появиться трещины. Также не злоупотребляйте разгрызанием очень твердых продуктов (лед, орехи в скорлупе) – это может повредить зуб.

• Соблюдайте здоровое питание. Рацион, богатый кальцием, фосфором, витаминами D и C, укрепляет зубные ткани. Полезны молочные продукты, рыба, листовые овощи. Ограничьте потребление чрезмерно кислых соков, газировки, а также сладостей. Кислота разъедает эмаль, а сахар способствует развитию кариеса. Если съели что-то кислое, выпейте воды или прополощите рот – так вы снизите воздействие кислот на зубы.
  
  

• Профилактические визиты к стоматологу. Раз в 6 месяцев проходите осмотр и профессиональную чистку зубов. Врач заметит ранние признаки проблем (трещины, истирание эмали, повышенный кариозный риск) и подскажет, как их устранить. При необходимости специалист проведет укрепляющие процедуры: фторирование, реминерализующую терапию, герметизацию фиссур и др. Профилактика всегда лучше, чем лечение уже возникшего заболевания – здоровые зубы доставляют меньше хлопот. Это касается всех зубов – будь то верхний передний резец или нижний жевательный моляр: профилактика важна для сохранения здоровья всей полости рта.