После пломбирования болит зуб – знакомая ситуация для многих пациентов стоматологии. Только что запломбированный зуб ещё продолжает болеть, особенно при жевании или надавливании. Особенно часто пациенты спрашивают, почему болит зуб после световой (фотополимерной) пломбы. В чем причина возникновения боли и сколько времени она может сохраняться? Что делать, если дискомфорт не проходит? Рассмотрим основные причины проблемы и способы решения. Также расскажем, что есть вариант нормы, а при каких симптомах стоит сразу записаться к врачу.
Должен ли болеть зуб после пломбирования?
Небольшая ноющая боль или дискомфорт в первые дни после установки пломбы – это нормально. Зуб и окружающие ткани подверглись лечению, поэтому возможна реакция: ноющая боль при надкусывании, чувствительность к холоду и теплу. Часто неприятные ощущения начинаются, когда проходит действие анестезии – примерно через несколько часов после лечения. Обычно такая реакция проходит через 1–3 дня, то есть уже через пару дней всё должно прийти в норму.
Если кариес был глубоким, зуб может немного ныть дольше (до недели), однако болевые ощущения должны постепенно ослабевать. Невыраженная или постоянная боль после пломбирования не является нормой. Зуб не должен сильно болеть ни сразу после лечения, ни тем более если прошёл уже длительный срок с момента постановки пломбы. Если боль усиливается с каждым днём или не проходит долго (больше недели), это тревожный признак возможных осложнений – такое положение не нормально, поэтому следует без промедления посетить стоматолога.
Почему болит зуб после установки пломбы?
-
Раздражение нерва (пульпы):
При лечении глубокого кариеса врач мог приблизиться к пульпе. Даже если нерв не удаляли, он реагирует на вмешательство – внутри зуба возникает воспаление и отёк. Вот почему зуб побаливает при надавливании или жевании сразу после пломбировки. Такие постпломбировочные боли считаются временными и нормальными: постоянное надавливание при жевании вызывает раздражение нервных тканей, но обычно дискомфорт постепенно проходит по мере успокоения нерва. Если же зубной нерв был удалён (проводилось пломбирование канала), возможна боль от воспаления тканей вокруг корня – она тоже должна утихнуть через несколько дней. -
Нарушение прикуса (высокая пломба):
Если после пломбирования нарушен прикус и пломба получилась немного завышенной, этот зуб первым получает нагрузку при смыкании челюстей. От этого возникает боль при накусывании (при нажатии) на запломбированный зуб – ощущается как при постоянном накусывании чего-то твёрдого. Боль особенно заметна при жевании пищи и может быть очень сильной – иногда достаточно лёгкого нажатия языком, чтобы появились неприятные ощущения. Десна вокруг зуба тоже может воспаляться из-за постоянного травмирования. Проблему решает замена или коррекция пломбы: врач сточит выступающие фрагменты, восстановит правильный прикус – и боль исчезнет. -
Ошибки при лечении кариеса:
Иногда боль объясняется некачественным пломбированием. Например, если при установлении пломбы остались неудалённые кариозные ткани или зазор между пломбой и стенкой зуба, со временем развивается воспаление. Бактерии продолжают разрушать зуб под пломбой, возникает вторичный кариес, который со временем становится причиной боли. Зуб может начать ныть спустя некоторое время, особенно при надавливании. В подобных ситуациях требуется повторное вмешательство: удаление дефектного материала, очистка полости и наложение новой пломбы. Кроме того, редко причиной дискомфорта является некачественный материал: дешёвые световые композиты, которые поставляют сомнительные фирмы, могут раздражать пульпу или вызывать аллергию. -
Воспаление пульпы (пульпит):
К сожалению, даже после пломбирования глубокого кариеса иногда развивается пульпит – воспаление нервно-сосудистого пучка внутри зуба. Это происходит, если инфекция всё же проникла к нерву или он был повреждён при обработке. Боль при пульпите очень сильная, часто пульсирующая; она может становиться сильнее ночью и не проходит от обезболивающих (таблетки не дают должного эффекта). Зуб начинает болеть сам по себе, без жевательной нагрузки, причём боль нередко отдаёт в челюсть, ухо или висок. В такой ситуации обычную пломбу уже не спасти – требуется удаление нерва и пломбирование канала зуба. Затем ставится новая пломба или более серьёзная реставрация (например, керамическая вкладка-вставка или коронка). -
Лекарство и временная пломба:
При близости к нерву стоматолог иногда устанавливает временную пломбу с лекарственной прокладкой. Она защищает зуб лишь на период лечения. Под ней может сохраняться слабая ноющая боль или дискомфорт, пока действует лекарство. Спустя несколько дней проводится смена временной пломбы на постоянную. Если же зуб под временной пломбой сильно ноет, это указывает на продолжающееся воспаление нерва – возможно, потребуется удалить нерв и начать лечение каналов. -
Травма десны и анестезия:
Не всегда неприятные ощущения исходят из самого зуба. Неприятные чувства могут быть связаны с уколом анестезии или травмой десны во время лечения. Иногда в месте инъекции остаётся болезненность, но она проходит уже на следующий день. Если при сверлении случайно задели десну инструментом или коффердамом – небольшая ранка может вызывать дискомфорт. Это нормально и быстро заживёт.
Правильная постановка пломбы – герметичная поставка материала без зазоров – предотвращает большинство возможных осложнений и болевых ощущений.
После установления пломбы: как долго будет болеть зуб?
В среднем дискомфорт проходит за несколько суток. Если зуб лечили от неглубокого кариеса, всё нормализуется через 1–3 дня – это нормально. При глубоком кариесе или после лечения каналов чувствительность может сохраняться дольше – до 1–2 недель (по убывающей). Однако сильная зубная боль не должна продолжаться более двух недель. Не пытайтесь терпеть месяц или два – сколько бы ни выдерживали, само не пройдёт.
Как облегчить боль самостоятельно?
Если после пломбировки зуб немного ноет, можно принять такие меры:
-
Не жевать твёрдую или вязкую пищу больным зубом, избегать очень холодной и горячей еды.
-
Стараться жевать на противоположной стороне рта, чтобы снизить нагрузку на больной зуб.
-
Поддерживать гигиену: аккуратно чистить зубы мягкой щёткой, полоскать рот тёплым отваром ромашки или слабым солевым раствором. Это поможет десне быстрее восстановиться.
-
При необходимости принять обезболивающее средство (например, ибупрофен) согласно инструкции.
-
Следить за ощущениями – при малейшем ухудшении незамедлительно обратиться к врачу.
Когда необходимо идти к стоматологу?
Если после пломбирования зуба боль не уменьшается через несколько дней или сразу появилась очень сильная, обязательно покажитесь врачу. Также обязательно покажитесь врачу, если и через неделю любое нажатие на запломбированный зуб остаётся болезненным – пломбу нужно исправить в клинике. Особенно опасны признаки пульпита: ночные пульсирующие боли, отёк щёки, повышение температуры. С такими симптомами нельзя тянуть – чем раньше начать лечение, тем лучше прогноз.
Стоматолог проведёт осмотр, сделает рентген (при необходимости) и определит точную причину боли. В зависимости от проблемы врач выполнит необходимое вмешательство: скорректирует положение зубов (подточит пломбу), проведёт повторную очистку полости рта и повторно установит пломбу или удалит воспалённый участок и запломбирует канал.
Стоматология VIRU
Стоматология VIRU – ваш надёжный партнёр в устранении зубной боли после пломбирования. Наши опытные врачи внимательно обследуют пациента, проведут прицельную рентгенографию и точно определят причину боли. Затем будет назначено должное лечение – от подточки пломбы до замены пломбы или терапии пульпита.
Мы используем современные технологии и новые материалы. Например, чтобы исключить осложнения, поставка пломбы в нашей клинике проводится под увеличением (с микроскопом) и с изоляцией коффердамом – пломбировочный материал вставляется максимально точно и безопасно. При значительном разрушении вместо обычной пломбы можем изготовить керамическую вкладку (специальная зубная вставка) – такая реставрация служит дольше и снижает риск повторной боли.
Мы применяем сертифицированные световые композиты премиум-класса – их нам поставляют официальные дистрибьюторы известных брендов. Сегодня на стоматологический рынок поставляют материалы десятки фирм, но мы выбираем только проверенную продукцию. После лечения даём подробные рекомендации и гарантию на работу.
Многочисленные отзывы пациентов подтверждают, что в клинике VIRU им помогли избавиться от зубной боли. В отзывах пациенты также отмечают комфортное лечение и внимательное отношение персонала.
Обращайтесь к нам – консультация стоматолога-терапевта и грамотное терапевтическое лечение помогут решить проблему. Клиника VIRU располагается в Санкт-Петербурге:
-
Петроградский район, ул. Ропшинская, 24
-
Приморский район, пр. Комендантский, 11