Сломанный зуб — не только неприятный косметический дефект, но и потенциальная угроза для здоровья полости рта. Чем быстрее обратиться за помощью, тем выше шанс на успешное восстановление поврежденного зуба и предотвращение осложнений. Современная стоматология располагает множеством методов, позволяющих восстанавливать даже сильно поврежденные зубы, но сначала важно знать, что делать сразу после травмы.
Почему зуб может сломаться? Зуб может сломаться по разным причинам. Часто это происходит из-за травмы – при сильном фронтальном ударе в лицо или падении на челюсть первыми страдают передние зубы. Также подобное может произойти при неудачном надкусывании очень твердого предмета (ореха в скорлупе, льда, кости). Если эмаль ослаблена кариесом, даже привычная нагрузка способна привести к отколу: ткань становится хрупкой и может сломаться внезапно. Особенно уязвимы депульпированные зубы (с удаленным нервом) – без дополнительного укрепления такой зуб более хрупкий и может сломаться даже при обычном жевании. Даже вполне здоровый на вид зуб способен сломаться при достаточно сильной нагрузке.
В каждом случае тактика лечения зависит от характера повреждения. Степень травмы может быть разной – от небольшого скола эмали до глубоко расколотого корня. Рассмотрим основные виды повреждений зуба и последующие шаги, которые необходимо предпринять.
Виды повреждений зуба
-
Трещина. Микроскопическое повреждение эмали, часто не вызывающее боли, но требующее внимания. Без лечения трещина может со временем увеличиваться.
-
Скол. Откололся фрагмент зуба. Такое повреждение обычно сопровождается резкой кратковременной болью или повышенной чувствительностью, особенно если обнажен дентин.
-
Перелом коронки. Серьезное повреждение, при котором зуб сломан наполовину (а иногда и полностью) — утрачена значительная часть видимой коронковой части. Нередко сопровождается сильной болью и повреждением пульпы ("нерва").
-
Перелом корня. Самый сложный случай: трещина уходит глубоко под десну, повреждая корень зуба. Зуб в таком случае восстановлению не подлежит; как правило, требуется удаление оставшейся части зуба (корня).
После любой травмы зуба важно правильно оказать первую помощь и как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу. Это поможет уменьшить боль и снизить риск осложнений. Ни в коем случае не пытайтесь ничего делать самостоятельно: не нужно пробовать вставить выпавший осколок на место или как-то его починять. Помните, что зуб – не бытовой прибор: отремонтировать или починять его в домашних условиях невозможно, требуется профессиональное лечение. Дальнейшим лечением сломанного зуба должен заниматься только специалист в условиях клиники.
Первая помощь при сломанном зубе
-
Промойте рот. Осторожно прополощите рот тёплой водой или антисептическим раствором (например, хлоргексидином), чтобы удалить кровь и загрязнения.
-
Остановите кровотечение. Приложите к ране на десне стерильную марлю или чистый платок и слегка прикусите. Кровотечение обычно должно прекратиться через 5–10 минут.
-
Холодный компресс. Если заметен отёк или гематома, приложите холод (лёд, завернутый в ткань) снаружи к щеке на стороне травмы. Это поможет уменьшить боль и отёк.
-
Обезболивание. При сильной боли можно принять таблетку обезболивающего (ибупрофен, парацетамол) согласно инструкции. Важно не прикладывать лекарство непосредственно к десне, чтобы не обжечь слизистую.
-
Сохраните фрагмент. Если откололся кусочек зуба, по возможности сохраните его. Поместите фрагмент в чистый контейнер с физраствором или молоком – так ткань зуба дольше останется жизнеспособной. Врач-стоматолог может попытаться использовать этот фрагмент при восстановлении зуба.
Лечение и восстановление сломанного зуба
В большинстве случаев сломанный зуб можно спасти без удаления. Метод лечения зависит от степени повреждения и того, какой зуб пострадал – передний или коренной. Сначала проводится диагностика: врач осматривает зуб и при необходимости сделает рентген, чтобы проверить корень и окружающие ткани. Врачи клиники VIRU стараются сохранять зуб и прибегают к удалению только в крайнем случае. Для сложных реставраций (например, изготовления коронки) обычно требуется два визита: в первое посещение зуб подготавливают и делают слепки, а во второе устанавливают готовую конструкцию. Конкретный план восстановления отличается для передних и для жевательных (коренных) зубов – эти ситуации стоит рассмотреть отдельно.
Если сломался передний зуб
Передние зубы (резцы и клыки) во многом определяют эстетику улыбки. При прямом ударе чаще всего страдает верхний передний зуб – центральный резец, который находится на самом виду. Если откололся небольшой уголок такого зуба, врач восстанавливает его с помощью светополимерного композита. Такая художественная реставрация проводится за одно посещение: её можно сделать за один визит, и по стоимости она относительно доступна. Цвет материала подбирается под натуральный оттенок эмали, поэтому восстановленный зуб не будет отличаться от соседних.
Если же сломалась значительная часть переднего зуба или глубокая трещина проходит вдоль него, применяются другие методы. В таких случаях восстанавливать передний зуб можно с помощью винира либо ортопедической коронки. Винир (тонкая керамическая пластинка) закрывает фронтальную поверхность зуба и возвращает эстетичный вид улыбке. Коронка же покрывает весь зуб, защищая оставшиеся ткани от дальнейшего разрушения. Например, при расколе переднего резца более чем наполовину оптимально изготовить коронку, чтобы полностью вернуть прочность зубу.
Если в результате травмы сломались два передних зуба одновременно, потребуется комплексное лечение. Сначала врач может временно восстановить оба зуба композитным материалом, чтобы они не выпадали из улыбки. Затем, после детального обследования, будут предложены постоянные решения – например, установка керамических виниров или коронок на оба зуба для надежности и красоты. В клинике VIRU даже сложные случаи (например, одновременный скол нескольких зубов) успешно решаются: специалисты могут восстанавливать сразу несколько зубов, возвращая пациенту красивую улыбку.
Нижние передние зубы повреждаются реже, так как они частично прикрыты верхним рядом. Однако сильный удар или чрезмерная жевательная нагрузка может сломаться и нижний резец. В целом подход к лечению тот же – важно максимально сохранить зуб и его внешний вид. Художественную реставрацию передних зубов в клинике VIRU проводит врач-терапевт Александра Халиловна Эргешова. Благодаря ее опыту и применению современных материалов отремонтированный резец выглядит как здоровый.
Если сломался коренной зуб
Коренные зубы (премоляры и моляры) отвечают за пережёвывание пищи. Их повреждение обычно сопровождается сильной болью и риском осложнений. Может повредиться нерв внутри зуба, а через образовавшуюся трещину внутрь легко проникают микробы – развивается воспаление. Кроме того, ухудшается эффективность жевания.
При отколе части коренного зуба стоматолог постарается сохранить его. Если корень и пульпа не повреждены, зуб удаётся восстановить пломбой или специальной накладкой (вкладкой). Перед этим часто требуется сделать обработку канала – удалить нерв и запломбировать корневой канал, чтобы зуб не болел. Затем на оставшиеся стенки устанавливают пломбировочный материал или фиксируют вкладку, возвращая коренному зубу целостность и функцию. Коренные зубы сложнее восстанавливать из-за своей анатомии (у них несколько корней и труднодоступное расположение в глубине рта).
Если же трещина ушла глубоко и расколола зуб до самого корня, спасти его не удаётся – приходится удалять сломанный зуб. После удаления возникший дефект необходимо компенсировать, иначе нарушится целостность зубного ряда. Оптимальный метод – имплантация: в челюсть устанавливается титановой имплантат вместо удалённого зуба, на который позже крепится коронка. В результате пациент снова сможет полноценно пережёвывать пищу. Альтернативой имплантации является мостовидный протез ("мост"), который фиксируется на соседние зубы. Однако для установки моста приходится обтачивать два здоровых соседних зуба, поэтому имплантация обычно предпочтительнее – она позволяет восстановить утраченный зуб без повреждения соседних.
В клинике VIRU сложные случаи ведёт хирург-имплантолог Андрей Владимирович Щибря. Он специализируется на удалении разрушенных зубов и установке зубных имплантов. Благодаря опыту специалиста и применению современных технологий, даже сильно повреждённые или утраченные коренные зубы удаётся восстанавливать – пациент вновь может нормально пережёвывать пищу.
В клинике VIRU используются только сертифицированные материалы и современные технологии для лечения. Все конструкции (пломбы, коронки, импланты и пр.) поставляются напрямую от проверенных производителей. Такой подход позволяет поставлять пациентам качественные и долговечные решения без лишних наценок.
Выводы
Главное – не паниковать и понимать, что делать при такой травме. Окажите себе первую помощь и как можно скорее обратитесь к специалистам. Не делайте попыток "починить" зуб самостоятельно – это может только навредить.
Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность спасти зуб. Оставлять проблему без внимания нельзя – если ничего не делать, велик риск потерять зуб и получить серьезное воспаление. Не откладывайте визит: сломанный зуб нужно лечить как можно быстрее, пока не развились осложнения. Для профилактики подобных травм старайтесь соблюдать рекомендации стоматолога: не раскусывайте орехи в скорлупе, не грызите очень твердые предметы, надевайте защитную капу при занятиях спортом.
Стоматология VIRU готова помочь вам в любой сложной ситуации. Мы работаем ежедневно с 9:00 до 21:00. Записаться на приём можно по телефону +7 (812) 317-17-44 или через сайт. Наши клиники расположены по адресам: г. Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 11 (Приморский район) и ул. Ропшинская, д. 24 (Петроградский район). Обращайтесь – и ваши зубы вновь станут здоровыми!
Что будет, если сломанный зуб не лечить?
Без своевременной помощи сломанный зуб может привести к серьёзным проблемам:
-
Боль и воспаление. Открытые ткани зуба инфицируются бактериями, что вызывает пульпит или периодонтит. Появляется сильная зубная боль, возможно образование гнойного абсцесса на десне.
-
Дальнейшее разрушение. Трещина будет расширяться, отколотые кусочки зуба могут постепенно выпадать, увеличивая дефект.
-
Потеря зуба. Со временем поражённый зуб расшатается и начнёт выпадать из лунки. В итоге высока вероятность полностью утратить этот зуб.
-
Осложнения для соседних зубов. Инфекция может перейти на рядом стоящие зубы, вызвать воспаление дёсен и костной ткани. Кроме того, потеря даже одного зуба со временем приводит к смещению соседних зубов и нарушению прикуса.
Сколько стоит восстановить сломанный зуб?
Точная стоимость зависит от степени повреждения и выбранного метода лечения. После осмотра врач составит план и скажет, сколько примерно потребуется по деньгам. В клинике VIRU действуют программы скидок и беспроцентная рассрочка, чтобы лечение было максимально доступным.